2026年医院门诊便民服务设施（饮水/充电）完善性与患者体验测评调研

尊敬的受访者：您好！为提升医院门诊服务质量，优化患者就医体验，我们特开展本次调研。问卷旨在了解门诊便民服务设施（如饮水设备、充电设施）的完善性及您的使用感受。所有题目均为必答，预计耗时约5-8分钟。您的回答将完全匿名，仅用于统计分析。感谢您的支持与参与！

Q1:您最近一次在【本医院】门诊就诊时，是否注意到有公共饮水设备（如饮水机、开水房）？

A. 是，且数量充足、位置便利

B. 是，但数量不足或位置不便

C. 否，完全没有注意到

D. 不确定/不记得

Q2:您对门诊区域公共饮水设备的【清洁卫生状况】满意吗？

A. 非常满意

B. 比较满意

C. 一般

D. 不太满意

E. 非常不满意

F. 未使用/未观察

Q3:您最近一次在【本医院】门诊就诊时，是否注意到有公共充电设施（如共享充电宝、充电插座）？

A. 是，且类型多样（插座/充电宝）、数量充足

B. 是，但类型单一或数量不足

C. 否，完全没有注意到

D. 不确定/不记得

Q4:您对门诊区域公共充电设施的【使用便捷性】（如租借流程、支付方式、归还便利性）满意吗？

A. 非常满意

B. 比较满意

C. 一般

D. 不太满意

E. 非常不满意

F. 未使用

Q5:您在门诊候诊时，通常使用手机等电子设备进行哪些活动？（可多选）

A. 查询就诊信息/报告

B. 与家人朋友联系

C. 浏览新闻、视频等消遣

D. 处理工作事务

E. 其他（请简要说明）

F. 基本不使用

Q6:您认为门诊区域的饮水设备与充电设施，其位置标识是否清晰、易于寻找？

A. 非常清晰，有明确的指引标识

B. 比较清晰，但可以更优化

C. 不清晰，很难找到

D. 没有注意过标识

Q7:如果门诊需要增设或改进便民服务设施，您最希望优先增加或改善的是哪一项？（请简要描述，如：更多温开水饮水机、增设免费手机充电插座等）

填空1

Q8:当您需要使用饮水或充电设施时，通常需要花费多长时间寻找？

A. 3分钟以内

B. 3-5分钟

C. 5-10分钟

D. 10分钟以上

E. 未寻找/直接放弃

Q9:您认为良好的便民服务设施（如便捷的饮水、充电）对缓解您在门诊候诊时的焦虑或无聊情绪有帮助吗？

A. 非常有帮助

B. 比较有帮助

C. 一般

D. 帮助不大

E. 完全没有帮助

Q10:您通过哪些渠道了解到医院门诊的这些便民服务设施信息？（可多选）

A. 医院现场标识/导览图

B. 医院官方APP/小程序

C. 医护人员告知

D. 其他患者告知

E. 自己偶然发现

F. 从未了解过

Q11:总体而言，您对【本医院】门诊当前提供的饮水、充电等便民服务设施的完善程度打多少分？（0-10分，10分为非常完善）

A. 9-10分

B. 7-8分

C. 5-6分

D. 3-4分

E. 0-2分

Q12:除了饮水和充电设施，您认为门诊区域还有哪些便民服务设施是急需增加或改善的？（例如：休息座椅、无障碍设施、免费Wi-Fi、阅读角等）

填空1

Q13:您是否愿意向亲友推荐【本医院】的门诊服务？（基于包括便民设施在内的整体体验）

A. 非常愿意

B. 比较愿意

C. 一般

D. 不太愿意

E. 非常不愿意

Q14:对于提升医院门诊便民服务设施与患者体验，您还有其他的意见或建议吗？

填空1

2026年医院门诊便民服务设施（饮水/充电）完善性与患者体验测评调研

介绍

本模板旨在提供医院门诊便民服务设施完善性与患者体验的标准化测评方案。帮助您评估设施可见性、收集使用反馈、优化服务布局，适合医疗机构、卫生管理部门和服务改善团队系统提升门诊服务质量与患者满意度。

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