医院门诊与住院服务综合质量与患者整体满意度测评调研

尊敬的参与者：您好！本调研旨在了解您对医院门诊与住院服务的真实体验与评价。所有题目均为必答，请根据您的亲身经历和感受，如实填写。调研结果将严格保密，仅用于服务质量改进。感谢您的支持与配合！

Q1:您本次就诊/住院的主要途径是？

门诊挂号就诊

急诊入院

通过预约住院

其他

Q2:您认为医院门诊大厅的导诊标识是否清晰、易于寻找？

非常清晰

比较清晰

一般

不太清晰

非常不清晰

Q3:您对门诊挂号/缴费/取药等窗口的排队等候时间满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q4:在门诊就诊时，医生与您沟通病情和治疗方案的时间是否充足？

非常充足，解释详尽

比较充足，基本清楚

一般，勉强够用

不太充足，有些仓促

非常不充足，几乎没沟通

Q5:门诊医生在问诊和检查时，是否注意保护您的隐私（如拉帘、轻声询问等）？

非常注意

比较注意

一般

不太注意

完全没注意

Q6:您对住院病房的环境卫生（如地面、卫生间、床单位清洁）评价如何？

非常干净整洁

比较干净

一般

不太干净

非常脏乱

Q7:住院期间，护士是否能及时响应您的呼叫或需求？

总能及时响应

大多数时候能及时响应

有时能及时响应

经常不能及时响应

几乎不能及时响应

Q8:主管医生或住院医师每天查房时，与您沟通病情变化的频率和详细程度如何？

每天详细沟通

定期（如隔天）详细沟通

偶尔简单沟通

很少沟通

几乎没有沟通

Q9:您认为医院在以下哪些方面的服务需要重点改进？（可多选）

挂号缴费排队时间

各科室、检查室位置指引

医生问诊沟通时间与态度

护士的护理技术与态度

检查/检验报告的出具速度

住院病房的设施与环境

医院食堂的餐饮质量与价格

出院手续办理及后续指导

Q10:您对本次就诊/住院过程中产生的医疗费用清晰度（如费用明细、医保报销比例等）是否了解？

非常清晰，完全了解

比较清晰，基本了解

一般，部分了解

不太清晰，不太了解

非常不清晰，完全不了解

Q11:在您出院时，医护人员是否对出院后的注意事项、用药指导、复诊时间等进行了充分告知？

是，告知非常详细

是，告知了主要内容

一般，简单提及

否，告知非常简略

否，完全没有告知

Q12:请用一个词或短语形容您对本次就诊/住院的“整体感受”。

填空1

Q13:基于本次全部体验，您向亲友推荐这家医院的可能性有多大？

非常愿意推荐

比较愿意推荐

一般，可能会推荐

不太愿意推荐

绝对不会推荐

Q14:您认为本院在提升患者满意度方面，最迫切需要改进的一项具体措施是什么？

填空1

Q15:您的年龄段是？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q16:您本次就诊/住院的科室属于？

内科

外科

妇产科

儿科

五官科

中医科

急诊科

其他

Q17:如果您有其他任何具体的表扬、批评或建议，请在此填写。

填空1

医院门诊与住院服务综合质量与患者整体满意度测评调研

介绍

本模板旨在提供医院门诊与住院服务质量及患者满意度的标准化测评解决方案。帮助您评估就医流程、分析医患沟通、收集改进意见，适合医疗机构、卫健委和第三方评估机构开展系统性的服务质量监测与提升。

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