居民社区康复服务需求及满意度调查

尊敬的居民朋友，您好！为更好地了解您对社区康复服务的需求与使用体验，以便我们提供更精准、更优质的服务，诚邀您参与本次问卷调查。您的意见对我们至关重要，问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请放心作答。

Q1:您的年龄段是？

18岁以下

18-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q2:您目前的身体健康状况总体如何？

非常健康，无任何慢性病或功能障碍

比较健康，有轻微不适但不影响生活

一般，患有需要定期关注的慢性病

较差，有长期或明显的功能障碍

行动不便，需要长期照料或康复

Q3:您个人或您的家人目前最需要哪方面的社区康复服务？（可多选）

肢体功能康复（如中风、骨折后恢复）

慢性病管理与指导（如高血压、糖尿病）

认知与精神健康支持（如记忆力训练、心理疏导）

疼痛管理与理疗（如颈肩腰腿痛）

中医康复（如针灸、推拿）

居家适老化改造指导

康复辅具（如轮椅、助行器）租借与使用指导

营养与膳食指导

社交与文体活动

其他（请在下题说明）

Q4:若上题选择了“其他”，请具体说明您需要的康复服务类型：

填空1

Q5:您是否了解或使用过本社区提供的康复服务？

非常了解，并经常使用

比较了解，偶尔使用

听说过，但从未使用过

完全不了解

Q6:总体而言，您对现有社区康复服务的满意度如何？（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）

分数

标签

Q7:您主要通过哪些渠道了解社区康复服务信息？（可多选）

社区宣传栏/通知

社区卫生服务中心/站

居委会/物业

家人朋友介绍

网络/社交媒体

从未了解过

Q8:您认为当前社区康复服务最需要改进的方面是？

服务项目种类太少

专业人员（如康复师、医生）配备不足

服务时间安排不合理

场地与设备设施陈旧或不足

服务收费过高

宣传推广不够，居民不知晓

服务流程繁琐，不够便捷

其他

Q9:您对社区康复服务人员的专业水平和服务态度满意度如何？（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）

分数

标签

Q10:您认为理想的社区康复服务频率是？

根据需要随时预约

每周1-2次

每月2-3次

每季度1次

仅需初期评估和指导，后续居家进行

Q11:您能接受的单次社区康复服务自付费用大约在哪个范围？

50元以下

50-100元

101-200元

200元以上

希望完全免费或医保覆盖

Q12:您希望社区康复中心提供哪些辅助设施或环境？（可多选）

无障碍通道与卫生间

专业的康复训练器材

舒适的休息等候区

健康知识阅读角/宣传区

可用于社交活动的公共空间

便捷的线上预约与咨询系统

其他

Q13:如果社区组织康复相关的健康讲座或技能培训，您参加的可能性有多大？

非常愿意参加

有时间会考虑参加

不太感兴趣

完全不会参加

Q14:您最希望社区举办哪类主题的健康讲座或培训？（例如：慢病自我管理、家庭康复护理技巧、预防跌倒等）

填空1

Q15:您有多大可能向您的邻居或朋友推荐我们社区的康复服务？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）

选项1

Q16:您是否愿意成为社区康复服务的志愿者，或参与服务改进的讨论？

非常愿意

可以考虑

暂时没有时间

不愿意

Q17:对于提升我们社区康复服务的质量和可及性，您还有什么宝贵的意见或建议？

填空1

居民社区康复服务需求及满意度调查

介绍

本模板旨在提供社区居民康复服务需求及满意度的标准化调研方案。帮助您评估服务需求、分析使用体验、收集改进意见，适合社区卫生服务中心、街道办及康复机构优化服务内容与提升居民满意度。

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