居民对家庭医生健康管理满意度调查

尊敬的居民朋友:您好!为了解您对签约家庭医生健康管理服务的真实感受,以便我们持续改进服务质量,特开展本次匿名问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们更好地为您服务。问卷预计耗时5-8分钟,感谢您的支持!

Q1:1. 您是否已签约家庭医生服务?

是,已签约
否,未签约

Q2:2. 您是通过何种途径了解到家庭医生签约服务的?

社区卫生服务中心/站宣传
居委会/村委会通知
家人朋友介绍
网络媒体
其他

Q3:3. 您签约家庭医生的主要目的是什么?

慢性病(如高血压、糖尿病)的长期管理
常见病、多发病的便捷诊疗
健康咨询与生活方式指导
为家中老人或儿童寻求健康保障
其他

Q4:4. 您对家庭医生签约服务的办理流程(如签约、解约、转诊等)便利性满意吗?

分数
标签

Q5:5. 您通常通过哪种方式联系您的家庭医生或团队?

前往社区卫生服务中心
电话联系
微信/短信等线上方式
家庭医生上门服务
很少或从不联系

Q6:6. 您对家庭医生团队(包括医生、护士等)的服务态度满意吗?

分数
标签

Q7:7. 您认为家庭医生在解答您的健康疑问时,是否足够耐心、清晰?

分数
标签

Q8:8. 您的家庭医生是否为您建立或更新了个人健康档案?

是,已建立并定期更新
是,已建立但未更新
不清楚
否,未建立

Q9:9. 您接受过家庭医生提供的哪些健康管理服务?(可多选)

健康状况评估
慢性病随访管理
用药指导
健康教育(讲座、资料)
中医养生保健指导
康复指导
预约转诊服务
以上均未接受过

Q10:10. 您对家庭医生提供的慢性病管理(如血压、血糖监测与指导)效果满意吗?

分数
标签

Q11:11. 当您需要向上级医院转诊时,家庭医生团队提供的协助(如预约、信息传递)是否及时有效?

不适用(未转过诊)
非常不及时/无效
不及时/无效
一般
及时/有效
非常及时/有效

Q12:12. 您对家庭医生服务(如诊疗、咨询)的响应速度满意吗?

分数
标签

Q13:13. 与签约前相比,您觉得签约家庭医生后,您的整体健康状况有何变化?

明显改善
有所改善
没有变化
有所变差
明显变差

Q14:14. 基于您目前的体验,您有多大可能向您的亲友推荐签约家庭医生服务?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q15:15. 您认为当前家庭医生服务最需要改进的方面是?(可多选)

增加服务时间(如夜间、周末)
提高医生专业水平与经验
加强主动随访与健康提醒
简化预约与就诊流程
提供更多元化的健康服务项目
改善沟通方式与态度
降低药品费用或增加药品种类
其他

Q16:16. 您希望未来家庭医生服务能增加哪些内容?

心理健康咨询与干预
居家养老与长期照护指导
运动康复与营养膳食个性化方案
儿童保健与发育指导
远程医疗与在线复诊
其他

Q17:17. 您的性别是?

Q18:18. 您的年龄属于以下哪个区间?

18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上

Q19:19. 对于家庭医生健康管理服务,您还有什么具体的意见或建议?

填空1
居民对家庭医生健康管理满意度调查
介绍
本模板旨在收集居民对签约家庭医生健康管理服务的满意度反馈。帮助您评估服务质量、发现改进需求、优化服务流程,适合社区卫生服务机构、医疗管理部门和公共卫生研究者提升基层医疗服务水平。
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