睡眠质量与生活习惯调查问卷

您好！为了解您的睡眠状况及相关生活习惯，我们邀请您参与本次匿名调查。您的宝贵意见将帮助我们更好地评估活动效果，并为改善大众睡眠健康提供参考。请根据您的真实情况回答，感谢您的参与！

Q1:您通常需要多长时间才能入睡？

15分钟以内

15-30分钟

30-60分钟

超过60分钟

Q2:您平均每晚的实际睡眠时长大约是？

少于5小时

5-6小时

6-7小时

7-8小时

超过8小时

Q3:总体而言，您如何评价自己过去一个月的睡眠质量？（1分表示非常差，5分表示非常好）

分数

标签

Q4:您是否经常在夜间醒来，并且难以再次入睡？

从不

偶尔（每月1-2次）

有时（每周1-2次）

经常（每周3次或以上）

Q5:您早上醒来后通常感觉如何？

精力充沛，完全恢复

基本恢复，稍有困意

比较疲倦

非常疲惫，感觉没睡够

Q6:在睡前1小时内，您通常会进行以下哪些活动？（可多选）

使用手机/电脑/平板

看电视或电影

阅读纸质书籍

听音乐或播客

轻微伸展或冥想

处理工作或学习事务

与家人聊天

其他

Q7:您是否在白天感到明显的困倦，影响工作或生活？

从不

很少

有时

经常

总是

Q8:您是否有固定的上床睡觉和起床时间？

工作日和周末都基本固定

工作日固定，周末不固定

很少有固定时间

Q9:您的卧室环境（如光线、噪音、温度、床具舒适度）对您的睡眠影响如何？

非常有利

比较有利

一般

有些不利

非常不利

Q10:哪些因素最可能干扰您的睡眠？（可多选）

工作或学习压力

家庭或人际关系

身体不适或疼痛

环境噪音

光线干扰

焦虑或担忧

睡前使用电子设备

咖啡/茶等刺激性饮料

无特定干扰因素

Q11:您是否曾因睡眠问题咨询过医生或专业人士？

是

否

Q12:您是否有午睡的习惯？

几乎每天

经常（每周3-4次）

偶尔（每周1-2次）

很少或从不

Q13:您认为自己的日常运动量如何？

几乎不运动

少量运动（如散步）

中等强度运动（每周1-3次）

规律且充足的运动（每周4次或以上）

Q14:为了改善睡眠质量，您目前尝试过哪些有效的方法？

填空1

Q15:对于提升大众的睡眠健康，您有什么建议或希望获得哪些方面的支持？

填空1

睡眠质量与生活习惯调查问卷

介绍

本模板旨在提供睡眠状况与生活习惯的标准化评估解决方案。帮助您了解入睡时间、分析睡眠时长、评估影响因素，适合医疗健康机构和个人用户进行系统性睡眠健康分析。

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