口腔诊所患者服务需求调查问卷

尊敬的朋友，您好！为了更好地优化我们口腔诊所前台的服务，为您提供更贴心、便捷的就诊体验，我们开展此次需求调查。您的填写对我们非常重要，感谢您抽出宝贵时间参与！

Q1:您是否有过在本口腔诊所就诊的经历

是，多次就诊

是，首次就诊

从未就诊，了解过我们诊所

从未就诊，刚得知我们诊所

Q2:您通常通过什么渠道了解到我们口腔诊所

朋友/家人推荐

社交媒体平台

地图搜索

线下广告

社区宣传

其他医疗机构转诊

Q3:您前往口腔诊所就诊最常选择的时间是

工作日上午

工作日下午

工作日晚上

周末上午

周末下午

节假日

Q4:您提前预约就诊的主要方式是

电话预约

微信公众号预约

小程序预约

第三方平台预约

现场预约

Q5:您对目前预约挂号流程的便捷程度是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q6:您认为前台预约环节最需要优化的是哪些方面

预约响应速度

可预约时段选择自由度

预约成功提醒及时性

改约/取消预约操作便捷性

预约信息准确性

Q7:您到店后，前台完成登记手续的等待时长是否符合您的预期

远好于预期，几乎不用等

符合预期，等待时间很短

一般，等待时间还可以接受

不符合预期，等待时间偏长

非常不符合，等待时间过长

Q8:您到诊所就诊时，前台工作人员的服务态度您评价为

非常热情友好

比较热情友好

一般

比较冷淡

非常不友好

Q9:您希望前台能够主动为您提供哪些就诊前的信息

当前就诊排队进度

医生出诊安排变动提醒

就诊流程介绍

就诊前注意事项

收费项目标准说明

Q10:您是否遇到过前台信息告知错误（如就诊医生、时间错误）的情况

从未遇到

偶尔遇到，1次

遇到过2-3次

经常遇到

Q11:就诊结束后，您是否需要前台主动提醒您下次复诊时间

非常需要，我经常记不住

需要，可以提醒我

无所谓，有没有都可以

不需要，我会自己安排

Q12:就诊后您希望通过哪种方式接收复诊提醒

短信提醒

微信提醒

电话提醒

APP推送提醒

Q13:您对前台收费缴费流程的便捷性评价是

非常便捷

比较便捷

一般

不太便捷

非常不便捷

Q14:您希望诊所前台支持哪些缴费方式

现金

银行卡刷卡

微信支付

支付宝支付

医保卡/医保电子凭证支付

商业保险直付

Q15:您认为前台提供的收费项目解释是否清晰

非常清晰，完全明白

比较清晰，大部分明白

一般，部分清楚部分不清楚

比较模糊，很多需要再问

非常不清晰，完全看不懂

Q16:当您有特殊需求（如优先就诊、调整就诊时间）时，前台的处理效率您是否满意

非常满意，处理很快很到位

比较满意，能妥善处理

一般，处理结果还能接受

不太满意，处理慢且结果不好

非常不满意，无法解决我的需求

Q17:您认为口腔诊所前台还需要提供哪些附加服务

免费饮水/存包服务

儿童等候区托管协助

停车指引/免费停车券

公交/地铁路线指引

就诊后漱口水/一次性用品提供

紧急情况应急协助

Q18:您对诊所前台等候区域环境的满意度是

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q19:您认为等候区可以增加哪些内容提升体验

健康口腔科普读物

电视播放口腔科普内容

免费wifi

充电插座

儿童游乐设施

饮用水/小零食

Q20:若您有投诉建议，您是否愿意向诊所前台反馈

非常愿意，前台反馈很方便

愿意，会尝试反馈

不一定，看情况

不太愿意，更愿意向管理层反馈

非常不愿意，反馈也没用

Q21:您认为当前前台服务存在的主要问题有哪些

工作人员不够，排队时间长

专业知识不足，解答不了问题

服务态度生硬

流程不熟悉，办事效率低

信息核对不认真，容易出错

Q22:您对我们前台服务还有哪些具体的改进建议

填空1

Q23:您的年龄阶段是

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q24:您的性别是

男

女

不愿透露

口腔诊所患者服务需求调查问卷

介绍

本模板旨在提供口腔诊所前台服务需求调研的标准化解决方案。帮助您评估预约流程、优化服务态度、收集改进建议，适合口腔医疗机构和管理者提升患者就诊体验。

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