内部人员自查表

请各位职工如实填写以下自查信息，感谢您的配合。

Q1:姓名

填空1

Q2:是否存在大额债务纠纷、高息贷款、以贷养贷情况

是

否

Q3:是否涉及包括但不限于以下高息网贷：榕树贷款、安逸花、中原消费金融、有钱花、众安小贷、你我贷、借点钱、省呗、小赢卡贷、极融、借款大王、玖富万卡等

是

否

Q4:是否因违法犯罪行为被行政拘留或者刑事处罚

是

否

Q5:是否持有低慢小航空器

是

否

Q6:宗教信仰

填空1

Q7:婚姻状态

未婚

已婚

离异

Q8:遵章守纪情况说明

良好

违反公司规定被处罚过

Q9:心理健康情况说明

健康状态

不良状态

心理障碍

心理疾病

精神病

抑郁症

Q10:配偶、父母（或直接抚养人）是否因危害国家安全罪受过刑事处罚

是

否

Q11:配偶姓名

填空1

Q12:配偶工作单位

填空1

Q13:紧急联系人1 姓名

填空1

Q14:与紧急联系人1的关系

填空1

Q15:紧急联系人1 手机号

填空1

Q16:紧急联系人2 姓名

填空1

Q17:与紧急联系人2的关系

填空1

Q18:紧急联系人2 手机号

填空1

Q19:备注

填空1

内部人员自查表

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