退休老人社区服务满意度与服务质量调查问卷

Q1:您的年龄

Q2:您的性别

Q3:您在本社区居住的时长

Q4:您的居住方式

Q5:您平时会使用社区提供的哪些服务（可多选）

Q6:请您对社区服务的整体便捷性打分（1分非常不便捷，5分非常便捷）

Q7:请您对社区服务工作人员的服务态度打分（1分非常差，5分非常好）

Q8:请您对社区服务工作人员的专业能力打分（1分非常不专业，5分非常专业）

Q9:您认为社区服务站点的开放时间是否符合您的需求

Q10:请您对社区卫生服务站的服务质量打分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q11:您对社区义诊服务的频率是否满意

Q12:请您对社区老年食堂的饭菜质量打分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q13:请您对社区助餐上门服务的时效性打分（1分非常不满意，5分非常满意，未使用可不填）

Q14:您认为社区老年食堂的饭菜定价是否合理

Q15:请您对社区文体活动场所（活动室、广场等）的设施条件打分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q16:您对社区组织的老年文体活动频率是否满意

Q17:请您对社区开设的老年兴趣课程/老年大学服务打分（1分非常不满意，5分非常满意，未参与可不填）

Q18:请您对社区上门护理、助浴、家政等上门服务的质量打分（1分非常不满意，5分非常满意，未使用可不填）

Q19:您申请社区上门服务后，等待响应的时长是否符合预期

Q20:请您对社区高龄老人定期探访服务的满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意，未享受可不填）

Q21:请您对社区应急呼叫/平安铃服务的可靠性打分（1分非常不可靠，5分非常可靠，未使用可不填）

Q22:请您对社区提供的政策咨询、养老补贴申请协助服务打分（1分非常不满意，5分非常满意，未使用可不填）

Q23:当您对社区服务有建议或投诉时，您认为反馈渠道是否畅通

Q24:您提出的意见或问题，社区处理反馈的速度怎么样

Q25:您向其他退休老人推荐本社区服务的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分强烈推荐）

Q26:您认为目前社区服务最需要改进的方面是哪些（可多选）

Q27:您对提升本社区退休老人服务质量还有其他哪些建议，欢迎写下您的想法