业主心理健康状况舆情监测调研问卷

您好！本次调研旨在了解小区业主的心理健康状态，收集相关需求以便为您提供更适配的社区服务，所有数据仅用于整体分析，将严格保密，请您放心填写。

Q1:您的性别

男

女

不愿透露

Q2:您的年龄段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您在本小区的居住时长

不满1年

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q4:您的居住状态

独自居住

与配偶/伴侣居住

与子女居住

与父母居住

多代同堂居住

Q5:您的职业状态

在职

自由职业

退休

待业/失业

学生

Q6:您认为自己近一个月的整体情绪状态如何

非常好，大部分时间都很开心平和

还不错，基本保持积极情绪

一般，偶尔会感到低落焦虑

不太好，经常被负面情绪困扰

非常不好，长期处于负面情绪中

Q7:请对您近一周的压力程度打分（1分完全没有压力，10分压力大到难以承受）

分数

标签

Q8:您平时感受到压力主要来自于哪些方面

工作/学业压力

经济压力（房贷/物业费/日常开支等）

家庭关系矛盾

子女教育/养老负担

小区居住相关问题（物业环境/邻里纠纷等）

身体健康问题

人际关系问题

Q9:近一个月，您是否经常因为烦心事而失眠

完全不会

偶尔会（每月1-2次）

有时会（每周1-2次）

经常会（每周3-5次）

总是会（几乎每天）

Q10:您对目前自己的人际关系（含邻里关系）满意吗

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q11:近三个月，您是否和其他业主发生过矛盾纠纷

从来没有

发生过1-2次

发生过3-5次

发生过5次以上

Q12:您对目前小区的物业服务满意度如何

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q13:物业纠纷是否会影响您的情绪状态

完全不会，我不太在意

轻微影响，很快就能平复

中度影响，会烦躁好几天

严重影响，长期影响我的心情和睡眠

没有遇到过物业纠纷

Q14:您是否经常感到孤独

从不

偶尔

有时

经常

总是

Q15:当您遇到心理困扰时，您会主动求助吗

会主动找家人朋友倾诉

会寻求专业心理咨询帮助

只会自己憋着，不会告诉别人

不知道该向谁求助

Q16:您平时会通过哪些方式调节自己的负面情绪

运动健身

社交娱乐

刷短视频/看影视剧

阅读冥想

求助家人朋友

吃东西/购物

没有刻意调节，自己硬扛

其他

Q17:您是否愿意参与社区组织的免费心理健康讲座

非常愿意

可以试试

不确定看时间

不太愿意

完全不愿意

Q18:您认为社区是否需要设立常态化的心理健康咨询服务点

非常需要，这对业主很有帮助

可以有，偶尔可能会用到

无所谓，有没有都不影响

不太需要，没这个需求

完全不需要

Q19:您目前在居住生活中遇到的最让您烦心的问题是什么

填空1

Q20:您对社区心理健康服务有什么具体需求或建议

填空1

业主心理健康状况舆情监测调研问卷

介绍

本模板旨在提供小区业主心理健康状况的标准化调研工具。帮助您评估情绪状态、分析压力来源、收集服务需求，适合物业公司和社区管理者开展精准的心理关怀与社区服务优化。

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