残障人士服务体验口碑调研问卷

您好，我们正在开展残障人士服务体验的相关调研，旨在了解您的真实感受与需求，以推动服务质量的优化提升。本次调研为匿名形式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写，感谢您的支持与配合。

Q1:您的残障类型是

视力障碍

听力障碍

言语障碍

肢体障碍

智力障碍

精神障碍

多重障碍

其他

Q2:您的年龄区间是

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的性别是

男

女

不愿透露

Q4:您目前的就业状态是

全职就业

灵活就业

待业

在校学习

退休

其他

Q5:您日常每月使用公共服务/商业服务的频次大概是

几乎不使用

每月1-3次

每周1-2次

每周3-5次

每天都使用

Q6:您日常使用频次最高的服务类型是（可多选）

公共交通出行服务

商场/超市购物服务

政务办事服务

医疗就诊服务

教育学习服务

文化旅游服务

餐饮住宿服务

金融服务

通信网络服务

其他

Q7:您对当前公共场所整体无障碍设施的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:您对服务人员无障碍服务意识的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:外出时，您是否遇到过无障碍设施被占用无法使用的情况

每次都遇到

经常遇到

偶尔遇到

几乎没有遇到过

从未遇到

Q10:线下服务场所是否提供了适配您需求的无障碍服务

所有场所都提供

大部分场所提供

一半场所提供

少部分场所提供

几乎没有场所提供

Q11:您认为目前线下服务最欠缺的无障碍支持是（可多选）

无障碍坡道/电梯

盲道导引设施

无障碍卫生间

手语翻译服务

大字版/盲文服务资料

语音导览服务

低位服务柜台

服务人员的无障碍服务培训

其他

Q12:您在线上办理业务/获取服务时，网站/APP的无障碍适配情况如何

完全适配，使用顺畅

大部分功能适配，少数功能无法使用

只有部分功能适配，使用困难

几乎完全不适配，无法正常使用

从未在线上办理过相关业务

Q13:您对线上服务平台无障碍适配效果的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q14:您认为线上服务最需要优化的无障碍功能是（可多选）

读屏软件适配

大字体/高对比度显示

语音操作功能

文字替代语音功能

简化操作流程

人工辅助客服通道

其他

Q15:您是否主动向相关服务机构反馈过无障碍服务问题

经常反馈

偶尔反馈

想反馈但找不到渠道

从未反馈

Q16:您反馈无障碍服务问题后，机构的处理结果您是否满意

非常满意，问题很快解决

比较满意，问题得到解决

一般，问题部分解决

不满意，问题没有回应也没解决

没有反馈过无法评价

Q17:您会向其他残障朋友推荐您体验过的优质无障碍服务吗

一定会推荐

大概率会推荐

不确定

大概率不会推荐

一定不会推荐

Q18:您给当前整体残障人士公共服务体验打多少分（0-10分，0分非常差，10分非常好）

选项1

Q19:对比三年前，您觉得残障人士服务体验有什么变化

进步非常大，体验改善很多

有一定进步，体验有所改善

几乎没有变化

反而比之前更差了

不好说

Q20:您遇到过的最不好的残障人士服务体验是怎样的

填空1

Q21:您遇到过的让您印象最深刻的优质残障服务体验是怎样的

填空1

Q22:您对优化残障人士服务体验还有哪些具体的建议或诉求

填空1

残障人士服务体验口碑调研问卷

介绍

本模板旨在收集残障人士对线下线上服务的真实体验数据。帮助您评估无障碍设施、分析服务痛点、优化服务流程，适合公共服务机构、商业企业和公益组织推动包容性服务环境建设。

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