初中生自主能力与依赖程度培训需求调研问卷

亲爱的同学，你好！本次调研旨在了解同学们在学习和生活中的习惯情况，以及对相关能力培训的需求，问卷采用匿名形式，结果仅用于研究，请根据你的真实情况填写，感谢你的配合！

Q1:你的性别

男

女

Q2:你目前就读的年级

初一

初二

初三

Q3:日常生活中，你自己的衣服、书包等个人物品一般由谁整理

我自己整理

大部分时候我自己整理

大部分时候父母/长辈帮我整理

一直都是父母/长辈帮我整理

Q4:平时上学的书包你一般是谁整理

自己整理

偶尔让家长帮忙整理

经常让家长帮忙整理

一直都是家长整理

Q5:完成作业时你遇到不会的题目，你第一反应是

独立思考，尝试自己解决

先翻书找知识点，再尝试解决

直接问家长或者老师

直接抄同学的答案

Q6:做学习计划的时候，你通常是

自己独立制定并执行

在老师/家长提示下自己制定

家长帮忙制定好，我按计划做

从来不用做计划

Q7:出门上学前，你会自己检查需要带的书本、文具吗

每次都自己检查

大多数时候自己检查

偶尔自己检查，大多数家长帮我检查

从来都是家长帮我检查

Q8:你平时的零花钱由谁管理

我自己自由支配管理

家长帮我管理，需要的时候再给我

所有开销都由家长支付，我基本不碰零花钱

Q9:和同学发生矛盾后，你通常会怎么处理

自己主动和同学沟通解决

告诉老师/家长，请他们帮忙解决

不知道怎么办，等着别人来处理

Q10:外出参加集体活动时，需要自己准备出行物品，你会

列好清单自己准备，不需要帮忙

大概准备一下，让家长帮忙检查补充

告诉家长需要什么，家长帮我准备好

完全不知道怎么准备，全靠家长

Q11:你认为自己目前做决定的时候，依赖他人的程度是

完全不依赖，所有事情我都能自己做决定

轻微依赖，大事会参考他人意见，小事自己决定

中等依赖，大部分事情会先问别人的意见再决定

高度依赖，几乎所有事情都需要别人帮我做决定

Q12:请你给自己的独立做事情的能力打分，1分代表完全不能独立，5分代表完全可以独立

分数

标签

Q13:你在哪些方面最依赖父母/长辈

学习规划与作业辅导

日常起居生活打理

人际交往问题处理

兴趣爱好选择

升学或课外班选择

零花钱管理

出行安排

Q14:你在哪些方面已经可以完全不依赖他人，独立完成

整理个人物品

完成作业

制定学习计划

安排课余时间

处理人际关系

管理个人零花钱

规划出行准备

Q15:你是否希望提升自己独立解决问题的能力，减少对他人的依赖

非常希望

比较希望

无所谓

不太希望，现在这样挺好

完全不希望

Q16:如果学校开展提升自主独立能力的培训活动，你是否愿意参加

非常愿意

比较愿意

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q17:你希望培训活动的开展频率是

每周一次

每两周一次

每月一次

只开展一次主题活动就好

不希望开展

Q18:你更偏好哪种形式的培训活动

主题班会讲座

户外实践活动

小组互动游戏

线上案例课程

角色扮演体验

Q19:你希望通过培训获得哪些方面的能力提升

独立整理规划生活的能力

独立思考解决学习问题的能力

自己做选择和决定的能力

人际交往中独立处理矛盾的能力

合理安排时间的能力

管理个人财物的能力

Q20:你认为开展提升独立能力的培训，对初中生来说重要吗

非常重要

比较重要

一般

不太重要

完全不重要

Q21:你觉得目前自己在独立生活、独立学习方面，最大的困难是什么

填空1

Q22:对于提升初中生自主独立能力的培训，你还有其他的想法或建议吗

填空1

初中生自主能力与依赖程度培训需求调研问卷

介绍

本模板旨在提供初中生自主能力与依赖程度评估的标准化调研方案。帮助您了解学生独立现状、识别培训需求、评估活动偏好，适合学校、教育机构和家长开展针对性的青少年能力培养规划。

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