小学生认知程度需求调研问卷

亲爱的同学/家长，您好！我们正在开展小学生认知程度相关调研，希望通过这份问卷了解大家的认知发展情况与需求，请根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您孩子目前所在的年级是

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q2:孩子平时每天自主阅读课外读物的时间大概是

少于15分钟

15-30分钟

30分钟-1小时

1小时以上

Q3:孩子是否可以独立读懂一篇300字左右的记叙文

完全可以

基本可以，少量字词需要帮忙

读不懂，需要大量帮助

完全不能

Q4:孩子平时喜欢阅读的课外读物类型有哪些（可多选）

童话故事类

科普百科类

漫画绘本类

历史故事类

文学名著类

作文辅导类

Q5:孩子能准确数出100以内的任意一个数字的前后相邻数字吗

完全可以，不会出错

大部分可以，偶尔出错

只能数对50以内的，更大的数会错

经常出错

Q6:孩子可以独立计算两位数以内的加减法吗

完全可以，准确率很高

基本可以，偶尔粗心出错

只能计算一位数加减法

计算起来很困难

Q7:孩子能不能清楚区分正方形、长方形、圆形、三角形这四种基础图形

完全可以全部区分

可以区分2-3种

只能区分1种

都区分不开

Q8:孩子是否可以准确说出自己家所在的城市、街道和门牌号

完全可以准确说出

能说出城市，说不清楚详细地址

只能说出城市，其他都不知道

完全说不清楚

Q9:孩子是否认识春、夏、秋、冬四个季节，并且能说出每个季节的典型特点

认识季节也能说出特点

只认识季节，说不出特点

只能认出2个左右季节

完全不认识

Q10:孩子知道太阳东升西落的基本自然规律吗

知道，能说清楚方向规律

听说过，但是说不清楚

完全不知道

Q11:孩子可以独立从1数到100吗

完全可以顺利数完

中间会出错，整体能数完

只能数到50以内

只能数到10以内

Q12:孩子可以准确说出常见的几种交通工具（汽车、火车、飞机、轮船）分别在哪里运行吗

全部都能说对

能说对2-3种

只能说对1种

都不对

Q13:当需要整理自己的书包和书桌时，孩子可以独立按类别整理好书本文具吗

完全可以独立整理好

需要家人提醒才能整理好

会整理但是分类混乱

完全不会，需要家人帮忙

Q14:孩子可以认出常见的五种以上颜色吗（红、黄、蓝、绿、黑等）

可以认出10种以上

可以认出5-9种

可以认出2-4种

只能认出1种及以下

Q15:孩子能否讲清楚一件自己亲身经历过的小事的完整过程（比如周末去哪玩了）

可以讲清楚时间、地点、做了什么，过程完整

只能说清楚大概内容，逻辑不连贯

只能说零散的词语，说不出完整过程

完全说不清楚

Q16:孩子知道基本的安全规则吗？比如红灯停绿灯行、不随便给陌生人开门

知道大部分基本安全规则

知道少量常见的，很多都不知道

几乎不知道什么安全规则

Q17:孩子可以正确分辨自己的左手和右手吗

完全不会弄错

偶尔会弄错

经常弄错

Q18:您认为孩子目前在哪些方面的认知还需要提升（可多选）

语言文字认知

数学逻辑认知

自然科学认知

社会生活认知

空间方位认知

安全常识认知

Q19:您对孩子认知能力发展还有哪些其他的需求或建议？

填空1

小学生认知程度需求调研问卷

介绍

本模板旨在提供小学生认知发展水平的标准化评估方案。帮助您了解阅读习惯、评估数学基础、分析安全常识掌握情况，适合学校、教育研究机构和家长开展科学的学生认知能力测评。

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