2022年秋季五(5)班网上报名注册
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姓名
____________
性别
男
女
出生年月日
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联系电话1
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联系电话2
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地址
省份
城市
区/县
街道
是否留守儿童
是
否
是否随迁子女
是
否
是否参加课后服务
是
否
是否已购买保险
是
否
购买保险公司名称
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