您目前主要患有哪种慢性病？（可多选）
高血压
糖尿病
冠心病/心脑血管疾病
慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺）
骨关节炎/骨质疏松
其他
您通常通过哪种方式获取或更新您的用药方案？
定期去医院复诊，由医生调整
在社区卫生服务中心/站
自行根据感觉调整
家人或朋友建议
基本固定，很少调整
您是否能严格按照医嘱的时间和剂量服用慢性病药物？
总是能
大多数时候能
有时会忘记或弄错
经常忘记或弄错
您在坚持用药时，遇到的主要困难有哪些？
药物种类多，容易混淆
记不清服药时间
担心药物副作用
药品费用负担重
感觉病情稳定，无需天天吃
无人提醒或监督
其他
您进行慢性病相关复查（如测血压、血糖、血脂等）的频率大约是？
每月一次或更频繁
每季度一次
每半年一次
每年一次
很少或从不定期复查
您通常选择在哪里进行慢性病的常规复查？
大型综合医院
专科医院
社区卫生服务中心/站
家中自测
药店或健康驿站
影响您定期复查的因素有哪些？
交通不便
医院排队等候时间太长
费用问题
自觉身体良好，没必要
无人陪同
忘记复查时间
其他
您是否会记录自己的用药情况和复查结果（如记在本子上或手机里）？
有详细记录的习惯
偶尔简单记录
不记录，但会保留检查单
从不记录
当出现轻微不适或指标波动时，您通常会怎么做？
立即联系医生或去就诊
根据经验自行调整用药
先观察几天再说
告诉家人，由家人决定
忽略不管
您希望获得哪些方面的慢性病管理支持或服务？
定期的用药指导与提醒服务
便捷的上门复查或检测
专属的家庭医生或健康顾问
慢病管理相关的健康教育讲座
病友交流互助平台
药品配送服务
其他
总体而言，您对自己目前的慢性病管理状况满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您的慢性病管理主要依靠谁？
完全靠自己
主要靠自己，配偶/子女辅助
主要靠配偶/子女
主要靠保姆/护工
依靠社区或医疗机构
对于改善老年人慢性病用药和复查的便利性，您有什么具体的建议或期待？