您是课后服务机构的？
学生家长/监护人
学生本人
机构工作人员/教师
其他
您孩子（或您自己）所在的课后服务机构类型是？
学校内设托管班
校外专业托管机构
社区服务中心
私人/家庭式托管
其他
请对课后服务场所的整体环境卫生（如教室、活动区）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为课后服务场所的空气质量（如通风、无异味）如何？
您观察到以下哪些区域的卫生状况较好？（可多选）
学习/阅读区
用餐/零食区
卫生间
公共活动区（如游戏角）
走廊/过道
储物区
您观察到以下哪些区域的卫生状况需要改进？（可多选）
学习/阅读区
用餐/零食区
卫生间
公共活动区（如游戏角）
走廊/过道
储物区
您认为课桌椅、教具等物品的清洁消毒频率是否足够？
非常充足，每日消毒
比较充足，定期消毒
一般，偶尔消毒
不充足，很少消毒
不清楚
机构是否提供了方便学生使用的洗手设施（如洗手液、擦手纸）？
是，设施齐全且充足
是，但有时会短缺
有设施，但维护不佳
没有提供
不清楚
您是否了解机构在传染病高发期（如流感季）的应急预案或特殊卫生措施？
非常了解
大致了解
听说过但不清楚
完全不了解
机构没有相关措施
您认为机构工作人员（教师、保育员等）的个人卫生习惯（如勤洗手、佩戴口罩等）如何？
非常好，示范作用强
较好，基本符合要求
一般
较差，有待加强
没有留意
机构是否定期向家长公示或沟通卫生清洁、消毒工作的执行情况？
是，定期且内容详细
是，但信息比较简略
偶尔有
从来没有
不清楚
如果提供餐点或零食，您对其食材新鲜度、餐具清洁度和用餐环境卫生的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不提供餐食
您认为以下哪些措施最能有效提升课后服务的卫生保障水平？（可多选）
增加每日清洁消毒频次
升级通风与空气净化设备
加强工作人员卫生培训
明确公示卫生管理制度与执行记录
配备更充足的洗手、消毒用品
优化垃圾及时分类与清运
其他
总体而言，您对当前课后服务机构的卫生安全保障措施有多信任？（1分完全不信任，5分完全信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐这家课后服务机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
基于卫生安全方面的考虑，您未来续费或继续使用该机构服务的意愿是？
非常愿意
比较愿意
一般，会观望
不太愿意
完全不愿意
请您提出对改善课后服务机构卫生保障的具体建议或意见：