请您对病房的整体清洁卫生状况进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为病房的通风状况如何？
非常良好，空气清新
比较良好，偶尔闷热
一般，需要经常开窗
较差，常有异味
非常差，严重影响休息
您对病房的采光（自然光线）和照明（灯光）情况是否满意？
请您对病房的安静程度（如噪音控制）进行评分。（1分表示非常嘈杂，5分表示非常安静）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为病房内哪些设施最需要改进或补充？（可多选）
病床舒适度（如软硬度、升降功能）
床头呼叫系统
储物空间（如衣柜、床头柜）
电源插座及充电便利性
无线网络（Wi-Fi）信号
独立卫生间设施
窗帘遮光性
其他
病房内的温度（空调/暖气）调节是否方便、适宜？
非常方便且温度适宜
比较方便，温度偶尔不适
调节不便，但温度尚可
调节不便且温度经常不适
没有相关设备或无法调节
请您对病房内的中医文化氛围（如装饰、宣传画等）进行评分。（1分表示毫无氛围，5分表示氛围浓厚）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对病房提供的饮用水（热水）便利性是否满意？
非常满意，取用方便
比较满意
一般
不太满意，取用不便
非常不满意
在住院期间，您认为病房公共区域（如走廊、护士站、公共卫生间）哪些方面体验较好？（可多选）
清洁卫生
安静有序
指示标识清晰
无障碍设施完善
绿植装饰美观
其他
您认为病房的私密性保护（如帘幕隔断、探视管理）做得如何？
非常好，充分保护隐私
比较好
一般
较差，隐私易受打扰
非常差，毫无隐私可言
请您对护士、保洁等工作人员维护病房环境的及时性与主动性进行评分。（1分表示非常不及时，5分表示非常及时主动）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您此次的病房环境体验，您有多大可能向亲友推荐本院？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您对改善中医医院病房环境还有哪些具体的意见或建议？（如设施、服务、管理等方面）