您本次到访药店的主要目的是？
购买非处方药/保健品
凭处方购买处方药
咨询用药/健康问题
测量血压/血糖等
其他
请对药店的整体环境（如整洁度、布局、温度）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对药店的药品陈列与分类清晰度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您进入药店后，是否有工作人员主动问候或提供帮助？
是，非常及时
是，但稍有延迟
否，全程无人主动询问
请对药店工作人员（药师/店员）的服务态度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对药店工作人员（药师/店员）的专业知识水平进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您咨询用药或健康问题时，工作人员是否给予了清晰、耐心的解答？
是，解答非常清晰详尽
是，解答基本清楚
解答一般，仍有疑问
否，解答模糊或敷衍
您认为本药店在以下哪些方面做得比较好？（可多选）
药品品种齐全
药品价格合理
购药指引清晰
用药交代详细
隐私保护到位
等待时间短
会员/优惠活动多
您认为本药店在以下哪些方面有待改进？（可多选）
增加药品品类
降低药品价格
提升店员专业能力
改善服务态度
优化店内环境
缩短结账等待时间
加强健康咨询服务
提供更多便民服务（如送药上门）
您购买处方药时，药师是否对用法、用量、注意事项进行了详细的交代？
是，非常详细
是，比较详细
一般，仅简单说明
否，基本没有交代
不适用（未购买处方药）
您对药店提供的药品价格透明度（如明码标价、有无隐藏费用）是否满意？
您对结账过程的效率（如排队时间、收银速度）是否满意？
基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐本药店？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您对本药店的服务还有哪些具体的意见或建议？（如：希望增加哪些服务、对某位员工的表扬等）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您通常通过什么渠道了解到药品或健康信息？（非必答）
药店药师推荐
医院医生建议
家人朋友介绍
互联网搜索
电视/广播广告
其他