您最近一次使用医院线上缴费服务是在多久之前？
一周内
一个月内
三个月内
半年内
一年内
超过一年
您最常通过哪个平台或渠道进行线上缴费？
医院官方APP
医院官方微信公众号/小程序
支付宝生活号/小程序
微信支付城市服务
第三方医疗平台APP（如微医、平安好医生等）
其他
您使用线上缴费的主要场景是？
门诊挂号费
门诊检查/检验费
门诊药费
住院预交金/押金
住院期间续费
体检费用
其他
综合考虑，您有多大可能向亲友推荐使用该医院的线上缴费服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对线上缴费流程的整体便捷性进行评分（1分表示“非常不便”，5分表示“非常便捷”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对线上缴费页面的信息清晰度（如费用明细、支付金额、支付方式等）进行评分（1分表示“非常不清晰”，5分表示“非常清晰”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对线上缴费的支付方式多样性（如微信、支付宝、银行卡等）进行评分（1分表示“非常单一”，5分表示“非常多样”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对线上缴费的支付成功响应速度进行评分（1分表示“非常慢”，5分表示“非常快”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否遇到过支付失败或扣款异常的情况？
从未遇到
偶尔遇到（1-2次）
有时遇到（3-5次）
经常遇到
如果遇到支付问题，您通常如何解决？（可多选）
重新尝试支付
联系在线客服
拨打医院咨询电话
前往人工窗口处理
放弃线上支付，改用其他方式
其他
请对线上缴费后的凭证获取便捷性（如电子发票、缴费记录查询）进行评分（1分表示“非常不便”，5分表示“非常便捷”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
线上缴费后，费用信息与医院系统（如就诊卡余额、待执行项目）的同步是否及时准确？
总是及时准确
大多数时候及时准确
偶尔不同步或延迟
经常不同步或延迟
不清楚
您认为当前线上缴费服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
操作简单易懂
支付速度快
费用明细清晰
支持多种支付方式
与医保报销衔接顺畅
客服响应及时
其他
您认为当前线上缴费服务最需要改进的方面是？（可多选）
简化操作步骤
提升系统稳定性，减少支付失败
优化页面设计，提升信息展示清晰度
增加更多支付方式（如数字人民币、信用支付）
改善与医保、商保的线上直赔/结算体验
加强缴费后与院内各环节的数据同步
提供更便捷的电子发票和退费流程
提升客服解决问题的效率
其他
您是否使用过线上缴费的医保结算功能？
是，经常使用
是，偶尔使用
从未使用过
我的就诊未涉及医保
如果您使用过线上医保缴费，请对其便捷性进行评分（1分表示“非常不便”，5分表示“非常便捷”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对线上缴费过程中的个人信息安全和隐私保护是否放心？
请简要描述一次您印象最深刻（无论是好是坏）的线上缴费经历。
对于提升医院线上缴费服务的整体体验，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上