您最近一次接受妇幼保健服务（如产检、儿童保健、妇科检查等）的时间是？
3个月内
3个月至1年内
1年至3年内
3年以上
从未接受过
在服务过程中，医疗机构是否明确告知了您的个人信息（如病历、检查结果）将被如何使用和保护？
是，非常清晰
是，但不够详细
否，完全没有
记不清了
请对医疗机构在收集您个人信息时（如登记、问诊）的隐私保护措施进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您看来，妇幼保健服务中哪些信息属于需要重点保护的隐私？（可多选）
个人身份信息（姓名、身份证号、住址）
病史及诊断信息
检查报告及影像资料
家庭及遗传信息
联系方式（电话、微信）
支付及保险信息
其他
您认为医护人员在诊疗或咨询过程中，对保护您的隐私（如谈话私密性、检查遮挡等）做得如何？
非常好，充分尊重隐私
比较好，基本满意
一般，有待改进
较差，经常感到不适
非常差，隐私严重暴露
您是否遇到过个人信息（如电话号码、家庭住址）被非相关医护人员知晓或询问的情况？
您是否担心妇幼保健机构将您的健康信息用于非医疗目的（如商业营销、保险评估等）？
医疗机构是否为您提供了查询、更正个人健康信息的渠道？
是，渠道明确且便捷
是，但渠道不明确或不便
否，没有提供
不清楚
请对妇幼保健机构在病历、检查报告等纸质文件保管方面的隐私保护措施进行评分（1分表示非常不安全，5分表示非常安全）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解妇幼保健机构关于患者隐私保护的相关政策或规定？
如果发现个人信息被泄露，您是否知道向哪个部门或通过何种途径进行投诉或维权？
您认为当前妇幼保健隐私保护最需要加强的环节是？（可多选）
信息收集与登记环节
诊疗与检查环节
病历信息存储与管理环节
信息内部流转与共享环节
与第三方（如保险公司、合作机构）的信息交互环节
患者知情同意与授权环节
其他
总体上，您有多大意愿向亲友推荐这家（或这类）妇幼保健机构，基于其隐私保护水平？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您是否愿意授权医疗机构在 anonymized（匿名化处理，无法识别个人身份）的前提下，将您的健康数据用于医学研究？
非常愿意
比较愿意
一般，持中立态度
不太愿意
完全不愿意
对于加强妇幼保健服务中的隐私保护，您有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您目前或最近接受妇幼保健服务的主要身份是？
孕妇
产妇
儿童家长/监护人
普通女性患者
其他家属
您通常就诊的妇幼保健机构类型是？
公立综合医院
公立妇幼保健专科医院
私立医院/诊所
社区卫生服务中心
其他