您在本医疗机构中的身份是？
患者/家属
临床医护人员（医生、护士等）
医技科室人员（检验、影像等）
行政/后勤人员
保洁/消毒人员
其他访客
您通常接触的医疗区域是？
门诊区域（含候诊区）
急诊区域
住院病房
手术室/ICU
医技检查室（如CT、B超）
公共区域（大厅、走廊、卫生间）
行政办公区
总体而言，您对当前医疗机构的环境清洁与消毒效果满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大意愿向他人推荐本机构的就医/工作环境？（0分代表“完全不推荐”，10分代表“极愿意推荐”）
您是否能够清晰地看到或感知到日常环境消毒工作的进行（如闻到消毒水气味、看到保洁人员操作、有消毒公示等）？
您认为以下哪些区域或物品的消毒频次与效果最为重要？（请选择您最关注的3项）
候诊椅、门把手等高频接触表面
地面
空气（如使用空气消毒机、通风）
医疗器械（如听诊器、血压计）
卫生间
医疗废物桶及周边
医护人员工作服/隔离衣
被服织物
餐饮具（如有）
电梯按钮与扶手
您认为上述高频接触表面（如门把手、扶手、电梯按钮）的消毒及时性与效果如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否观察到消毒操作流程（如消毒液的配制、擦拭顺序、作用时间）符合规范？
总是符合，非常规范
大部分符合，基本规范
有时符合，有时随意
很少符合，不够规范
不了解/未观察过
您认为当前使用的消毒剂（如气味、刺激性）对您或患者的影响如何？
无任何不适，可以接受
有轻微气味或刺激，但可接受
气味或刺激明显，令人不适
非常刺激，难以忍受
不了解/未注意
您主要通过哪些渠道了解本机构的消毒措施与防控要求？（可多选）
院内公告/宣传栏
工作人员口头告知
电子屏/电视滚动播放
医院官方网站/公众号
培训或会议
从未了解过
您认为医疗机构在传染病防控（如手卫生、佩戴口罩、环境消毒）方面的宣传教育是否充分？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否清楚在发现环境清洁问题时（如明显污渍、垃圾未及时清理）应向哪个部门或如何反馈？
非常清楚反馈渠道
大概知道
不太清楚
完全不知道
认为反馈了也没用
您对保洁/消毒人员的专业素养（如着装规范、操作熟练度、服务态度）满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与去年同期或您了解的其他同类机构相比，您认为本机构今年的环境消毒工作是否有改进？
有明显改进
有轻微改进
差不多，没有变化
略有退步
明显退步
不了解/无法比较
您认为当前环境消毒工作最需要改进的方面是？（可多选）
增加消毒频次
提升消毒操作的规范性
更换或升级消毒设备与用品
加强消毒效果的监测与公示
加强对保洁/消毒人员的培训与管理
优化消毒时间安排（避开人流高峰）
改善消毒剂的气味/刺激性
建立更畅通的问题反馈与处理机制
其他
整体而言，您觉得当前的环境消毒措施在预防院内交叉感染方面的作用如何？
作用非常显著，很有安全感
作用比较明显，有一定安全感
作用一般，安全感不足
作用甚微，缺乏安全感
完全没作用，非常担忧
关于提升传染病防控环境消毒工作，您最想提出的一条具体建议是什么？
如果引入更智能的消毒设备（如自动消毒机器人、紫外线消毒车等），您对此的态度是？
非常支持，能有效提升消毒质量和效率
支持，但需考虑成本和实用性
无所谓，效果好就行
不太支持，更信赖传统人工方式
反对，可能带来其他问题
您对医疗机构管理层在重视并支持环境消毒工作方面的表现满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您目前的观察与体验，您是否放心在本机构就诊或工作？
请描述一次您亲身经历或观察到的、关于环境消毒的正面或负面具体事例。（选填）
您的年龄段是？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上