您本次就诊的医疗机构类型是？
公立医院口腔科
私立口腔医院
连锁口腔诊所
个人牙科诊所
其他
您本次就诊的主要目的是？
常规检查/洗牙
补牙/牙体修复
根管治疗
拔牙
牙齿矫正咨询/治疗
种植牙咨询/治疗
其他
您是通过哪种方式预约本次就诊的？
电话预约
线上平台（APP/小程序/网站）预约
现场挂号
医生/熟人直接预约
其他
从您到达医疗机构至完成挂号/登记，实际等待了多长时间？
无需等待（0分钟）
1-10分钟
11-20分钟
21-30分钟
31分钟以上
请对挂号/登记环节的等待时长满意度进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
完成挂号后，在候诊区等待叫号/医生接诊，实际等待了多长时间？
5分钟以内
6-15分钟
16-30分钟
31-60分钟
60分钟以上
请对候诊区等待时长的满意度进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在候诊等待期间，医疗机构提供了哪些服务或设施？（可多选）
舒适的座椅
免费Wi-Fi
饮水机/茶水
电视/杂志
清晰的叫号/排队提示屏
儿童游乐区
无特别服务/设施
其他
您认为候诊区的环境（如整洁度、安静程度、空间大小）如何？
在医生接诊并进行初步检查后，如果需要等待拍片、化验等辅助检查结果，您实际等待了多长时间？
不涉及此项
15分钟以内
16-30分钟
31-60分钟
60分钟以上
请对等待辅助检查结果的时长满意度进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在检查结果齐备后，等待开始治疗（如开始补牙、拔牙等），您实际等待了多长时间？
不涉及此项
5分钟以内
6-15分钟
16-30分钟
31分钟以上
请对等待开始治疗的时长满意度进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在整个就诊过程中，医护人员是否就等待原因或预计等待时间向您进行了清晰的沟通？
是，主动且清晰地告知
是，但告知不够清晰
否，经询问后才告知
否，即使询问也未告知
不适用/没有等待
总体来看，您认为本次就诊的总等待时长（从到达至治疗结束）是否可以接受？
完全可接受，在预期内
基本可接受，略超预期
勉强接受，明显超预期
不可接受，严重超预期
基于本次就诊的等待体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为以下哪些措施能有效改善口腔诊疗的等待体验？（可多选）
推广并优化线上预约与时段选择
提供更精准的预计等待时间提示
增加诊室或医生数量，提升接诊能力
优化内部流程（如检查、缴费、取药衔接）
改善候诊区环境与服务
加强医护与患者的等待沟通
开通急诊/复杂病例绿色通道
其他
与您过去在其他口腔医疗机构的等待体验相比，本次体验如何？
明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
首次就诊，无法比较
对于缩短等待时间、优化就诊流程，您还有什么具体的意见或建议？