您的孩子被诊断为哮喘多久了？
6个月以内
6个月至1年
1-3年
3-5年
5年以上
您孩子目前主要在哪类医疗机构接受哮喘诊疗？
儿童专科医院
综合医院儿科
社区医院/卫生服务中心
私立诊所
您对本次就诊过程中，医生对您孩子病情的解释清晰度满意吗？
在本次诊疗过程中，医生或护士主要向您提供了哪些方面的指导？（可多选）
哮喘药物的正确使用方法（如吸入器）
哮喘发作时的家庭应急处理
避免过敏原和诱发因素
日常病情监测与记录
定期复诊的重要性
其他
请为您孩子的主治医生的专业能力和态度打分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能性向其他有哮喘儿童的家长推荐这家医疗机构？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为在诊疗过程中，哪些环节的等待时间过长？（可多选）
预约挂号
候诊
缴费/取药
检查检验（如肺功能）
其他
您对医院提供的哮喘相关健康教育资料（如手册、视频）满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接触过此类资料
您孩子的哮喘症状（如咳嗽、喘息）在近期诊疗后是否得到有效控制？
您对药房人员提供的用药指导服务满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接受指导
在改善儿童哮喘诊疗服务方面，您最希望医院或医生加强哪方面的工作？
您是否曾通过电话、网络等渠道向医生咨询过孩子的病情？
是，非常方便有效
是，但过程不太顺畅
否，但希望有此类服务
否，不需要
您认为医院的儿童就诊环境（如候诊区、诊室）是否友好、能缓解孩子的紧张情绪？
您对本次诊疗的总体费用（包括药费、检查费）感到合理吗？
您通常通过哪些渠道获取儿童哮喘的保健知识？（可多选）
主治医生/护士
医院宣传资料
互联网搜索
家长社群/论坛
科普书籍/杂志
其他
如果医院开设哮喘专病管理门诊（提供长期、系统的跟踪管理），您愿意让孩子参加吗？
您对护士在诊疗过程中的操作（如测肺功能、指导用药）是否满意？