医疗行业内分泌科病房环境满意度调查

尊敬的病友/家属:您好!为了持续改善内分泌科病房的环境与服务,为您提供更优质的住院体验,我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!
请问您的身份是?
住院患者
患者家属/陪护人员
您在本次住院期间的病房类型是?
单人间
双人间
三人间
四人间及以上
请您对病房的整体清洁卫生情况(如地面、桌面、卫生间)进行评分。(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对病房的通风和空气质量进行评分。(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对病房的安静程度(如噪音控制)进行评分。(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对病房的采光与照明情况进行评分。(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对病房内的温度调控(冷暖适宜度)进行评分。(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为病房内呼叫铃的响应是否及时?
非常及时
比较及时
一般
偶尔延迟
经常延迟
您对病房内卫生间(或公共卫生间)的便利性与清洁度是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您认为病房的以下哪些设施或条件需要改善?(可多选)
床铺舒适度
储物空间
电源插座位置/数量
无线网络信号
电视/娱乐设施
饮水/热水供应
无障碍设施
其他
您对病房走廊及公共区域的清洁与安静程度是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您认为病房的隐私保护措施(如窗帘、隔断)是否到位?
非常到位
比较到位
一般
不太到位
非常不到位
您对病房的安全管理(如防火、防滑、安全标识等)是否感到放心?
非常放心
比较放心
一般
不太放心
非常不放心
在住院期间,哪些环境因素对您的休息或康复影响较大?(可多选)
噪音干扰(如设备、谈话声)
光线过强或过暗
温度不适(过冷或过热)
空气不流通或有异味
空间拥挤/私密性差
卫生间不便
其他
请您对病房内绿植或装饰布置带来的心理感受进行评分。(1分毫无帮助/感觉差,5分非常有帮助/感觉好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体而言,您对本次住院的内分泌科病房环境是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
基于您的住院体验,您有多大可能向亲友推荐我们内分泌科的病房环境?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
关于内分泌科病房环境,您还有哪些具体的意见或改进建议?(如:设施、管理、服务等)
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