您本次接受的心脏介入手术类型是？
冠状动脉造影
冠状动脉支架植入术
心脏起搏器植入术
射频消融术
其他
请对您入院时，门诊/急诊医生的初步诊断和沟通清晰度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您入院时，护士的接待和引导服务进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在手术前，主管医生或手术医生是否向您充分解释了手术的必要性、过程和可能的风险？
是，解释得非常详细清晰
是，但解释得比较简单
否，解释不充分
完全没有解释
在手术前，您签署知情同意书的过程是否令您感到充分知情和尊重？
是，过程严谨，我有充分时间提问
基本可以，但感觉有些仓促
否，感觉像是走形式
记不清了
请对手术室医护人员的专业态度和操作技术进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在手术过程中是否感到明显的疼痛或不适？
完全没有不适
有轻微不适，但可以忍受
有明显疼痛或不适
疼痛或不适感强烈
在术后恢复期间，您对病房护士的哪些方面比较满意？（可多选）
定时巡视与病情观察
用药指导与提醒
伤口护理与卫生指导
心理疏导与情绪安抚
康复活动指导
呼叫响应及时
请对您的主管医生在术后查房时的病情沟通与解答疑问的耐心程度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
出院时，医护人员是否向您提供了清晰的出院指导（包括用药、复查、生活注意事项等）？
是，提供了书面和口头详细指导
是，但只有口头简单交代
否，没有提供
记不清了
您认为医院在以下哪些方面有待改进？（可多选）
住院手续办理效率
病房环境与设施
检查预约与等待时间
医护人员沟通态度
餐食质量
费用透明度
术后随访服务
总的来说，您有多大可能向亲友推荐我院的心脏介入诊疗服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您对本次住院期间的诊疗服务，还有哪些具体的表扬或建议？
您的年龄属于以下哪个区间？
30岁以下
31-50岁
51-70岁
71岁以上
您此次住院的费用支付方式主要是？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业保险
完全自费
其他