您本次接受的是哪种植牙手术？
单颗牙种植
多颗牙种植
半口/全口种植
其他修复（如即刻负重等）
您是从哪个渠道了解到我院的种植牙服务？
朋友/家人推荐
网络搜索（搜索引擎、医疗平台）
社交媒体（微信、微博、小红书等）
线下广告/活动
其他
在您决定选择我院前，咨询过程（包括线上/电话/现场）的体验如何？
非常专业、耐心、解答清晰
比较专业，基本满足需求
一般，有些疑问未得到解答
不太满意，感觉不够专业或耐心
您对术前检查（如拍片、口腔扫描、血液检查等）的全面性和专业性是否满意？
医生在术前是否向您充分说明了治疗方案、手术过程、预期效果及可能的风险？
非常充分，让我完全理解并安心
比较充分，基本了解
一般，有些细节不太清楚
不够充分，存在疑虑
请为您的主治医生的专业技术和操作水平打分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请为您的主治医生的沟通态度和耐心程度打分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请为手术室及医护团队的配合默契度与专业氛围打分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对手术过程中的疼痛控制（麻醉效果）是否满意？
非常满意，几乎无痛感
比较满意，仅有轻微不适
一般，有可忍受的疼痛
不太满意，疼痛感较明显
非常不满意
术后，医护人员是否向您清晰交代了注意事项（如用药、饮食、口腔清洁等）？
非常清晰，并有书面指导
口头交代比较清楚
交代了，但不够详细
交代不清或没有交代
在术后恢复期间，您联系医院（如电话咨询、复诊）是否便捷？
非常便捷，响应及时
比较便捷，基本能解决问题
一般，有时联系不上或等待较久
不太便捷，沟通困难
您对种植牙的最终外观（颜色、形状、大小）与自然牙的匹配度是否满意？
非常满意，几乎看不出差别
比较满意，匹配度良好
一般，有细微差别
不太满意，差别较明显
非常不满意
您对种植牙目前的咀嚼功能恢复情况是否满意？
非常满意，咀嚼有力，无异物感
比较满意，功能恢复良好
一般，能正常使用但感觉稍有不同
不太满意，咀嚼无力或有不适感
非常不满意
您有多大可能向亲友推荐我院的种植牙服务？（0分代表“完全不可能”，10分代表“极有可能”）
您认为我院在种植牙服务哪些方面做得比较出色？（可多选）
医生的专业水平
医护人员的服务态度
就诊环境的舒适度
价格的透明合理性
预约和流程的便捷性
术后跟踪与关怀
医疗设备的先进性
整体治疗效果
您认为我院在哪些方面还有提升空间？（可多选）
降低整体费用
缩短预约和等待时间
改善院内环境与设施
加强术前沟通与讲解
优化术后回访与指导
提供更多个性化治疗方案
增加费用明细的透明度
其他
综合考虑所有因素，您对本次种植牙服务的整体满意度如何？
您对本次种植牙服务体验，还有哪些具体的意见或建议？（如对某位医生或护士的表扬，或希望改进的具体环节）
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
为了帮助我们更好地分析，方便透露您本次种植牙的大致总费用区间吗？
1万元以下
1万-3万元
3万-5万元
5万-8万元
8万元以上
不方便透露