请问您本次接受口腔卫生指导的主要原因是？
常规复诊/检查
针对特定问题（如龋齿、牙周炎）
正畸/种植等治疗前后
儿童/青少年口腔保健
其他
为您提供口腔卫生指导的人员是？
医生
护士
洁牙师/口腔卫生士
前台/导诊人员
其他
请对指导人员的专业知识和讲解能力进行评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体来说，您有多大可能向亲友推荐本院的口腔卫生指导服务？（0-10分，0分为完全不可能，10分为极有可能）
本次指导主要涵盖了哪些内容？（可多选）
日常刷牙方法（如巴氏刷牙法）
牙线/牙缝刷的正确使用
饮食习惯建议（如控糖）
针对您个人口腔问题的特殊护理
定期检查与洁牙的重要性
其他
指导过程中使用的讲解方式（如模型、视频、图片等）是否清晰易懂？
非常清晰易懂
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰
指导后，您对自身口腔问题的理解程度有提升吗？
有很大提升，完全明白了
有一定提升，基本明白了
提升不大，还是有些困惑
没有提升，依然不清楚
请对指导的个性化程度（即是否针对您的具体情况）进行评分。（1分为非常不个性化，5分为非常个性化）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
指导人员是否耐心解答了您的疑问？
非常耐心，解答详尽
比较耐心
一般
不太耐心
非常不耐烦
您认为本次指导在哪些方面对您最有帮助？（可多选）
掌握了正确的清洁技巧
了解了疾病成因与预防
增强了日常护理意识
消除了对治疗的恐惧/焦虑
获得了实用的工具推荐（如牙刷、牙膏）
其他
指导后，您对自己执行正确口腔护理的信心如何？
非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
完全没有信心
您认为本次口腔卫生指导服务最值得称赞的一点是什么？
与您的预期相比，本次指导服务的整体质量如何？
远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您希望通过哪些渠道获得后续的口腔健康知识？（可多选）
复诊时面对面指导
医院微信公众号/小程序文章
科普宣传册/单页
线上视频/直播课程
电话/短信提醒
其他
您未来是否愿意再次接受本院的口腔卫生指导？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
非常不愿意
请对本次指导的总体满意度进行评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为了帮助我们改进，请您提出对口腔卫生指导服务的具体意见或建议。
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上