您本次饮食调理服务的主要目的是？
疾病辅助治疗（如糖尿病、高血压）
术后/产后调理
亚健康状态改善（如脾胃虚弱）
其他养生保健需求
总体而言，您对本次饮食调理服务的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为饮食调理方案（如食谱）与您的中医诊断（体质、证型）的契合度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对营养师/中医师进行饮食方案讲解与指导的清晰度、耐心程度评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对供餐的准时性和保温情况评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对餐食的份量（能否满足您的需求）评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次餐食在以下哪些方面做得比较好？（可多选）
食材新鲜度
口味与口感
菜品种类与搭配
色泽与摆盘
符合“药食同源”理念
温度适宜
您认为本次餐食在以下哪些方面有待改进？（可多选）
食材新鲜度
口味偏淡或偏重
菜品种类单一
油腻或不易消化
不符合个人饮食习惯
其他
在您遵循饮食调理方案期间，您感觉其对改善您的主要症状或不适的帮助程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
经过一段时间的调理，您对中医饮食调理的理念和方法的接受度是否有所提高？
完全没有提高
提高很小
有一定提高
有较大提高
非常有提高，愿意长期坚持
您对饮食调理服务的收费合理性评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐本院的中医饮食调理服务？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您希望通过哪些渠道了解更多关于中医饮食调理的知识？（可多选）
医院宣传册/单页
微信公众号/视频号
营养师面对面讲座
病友交流群
医院官网专栏
其他
您对本次饮食调理服务中，哪位工作人员（如营养师、送餐员等）的印象特别深刻？请简述原因。（选填）
您最希望在未来增加或调整哪一类药膳或调理菜品？（例如：针对失眠的、针对气虚的等）（选填）
对于改善我院的饮食调理服务，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）