您光顾本便利店的频率是？
每周3次或以上
每周1-2次
每月1-3次
偶尔（少于每月1次）
您通常的购物时段是？
早晨（7:00-10:00）
中午（10:00-14:00）
傍晚（14:00-19:00）
夜间（19:00以后）
您本次光顾的主要目的是？
购买早餐/简餐
购买饮料/零食
购买日用品/应急品
缴费/取快递等其他服务
请对您进店时的第一印象（如门面、入口、灯光）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对店内空气流通与清新程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否容易找到您想购买的商品？
非常容易，分类清晰
比较容易，但需稍作寻找
比较困难，分类混乱
非常困难，经常找不到
请对商品陈列的整齐与美观度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为店内过道宽度是否便于通行？
非常宽敞，毫无阻碍
比较宽敞，基本通畅
有些狭窄，偶尔不便
非常狭窄，经常拥挤
您认为店内哪些区域的卫生状况需要改进？（可多选）
地面
货架/商品
收银台
就餐区/休息区
洗手间
垃圾桶周边
都很好，无需改进
请对店内背景音乐/声音环境的舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对收银台区域的排队秩序与效率是否满意？
非常满意，几乎无需等待
比较满意，等待时间合理
一般，等待时间稍长
不满意，排队混乱或等待过久
您认为店内哪些设施或服务体验较好？（可多选）
自助收银机
手机充电设备
免费Wi-Fi
就餐休息区
热水供应
便民服务（缴费、打印等）
以上均无
请对店内安全设施（如监控、消防器材标识）的完备与醒目程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您光顾过的其他便利店相比，本店的购物环境总体如何？
基于本次购物体验，您向朋友或同事推荐这家便利店的可能性有多大？（0分完全不可能，10分极有可能）
您最希望本店在购物环境方面优先改进哪一点？（可多选）
增加休息座位
优化商品布局与分类
改善卫生清洁
调整灯光/温度
拓宽过道
增加便民设施
其他
对于提升本便利店的购物环境，您还有哪些具体的意见或建议？