您本次接受售后支持服务的渠道是？
电话热线
在线客服/APP
电子邮件
现场/门诊咨询
其他
您本次寻求售后支持的主要原因是？
咨询检查结果
咨询用药/治疗方案
反馈或处理不良反应
预约或改约
账单或费用问题
其他
请对本次售后支持服务的整体满意度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能将我们提供的医疗服务推荐给您的亲友或同事？（0-10分，0分完全不可能，10分非常可能）
您联系售后支持时，问题是否得到一次性解决？
是，完全解决
部分解决，仍需跟进
未解决，需要转接或升级
未解决，但提供了替代方案
请评价售后支持人员的专业知识和业务熟练度。（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请评价售后支持人员的沟通态度和耐心程度。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次售后支持提供的解决方案或信息的清晰度是否满意？
非常清晰满意
比较清晰满意
一般
不太清晰
非常模糊
您希望通过哪些方式获得后续的跟进或反馈？（可多选）
电话回访
短信通知
APP/微信推送
电子邮件
无需跟进
与您接受的其他医疗服务机构相比，您认为我们的售后支持服务处于什么水平？
基于本次体验，您未来遇到问题时，是否愿意再次使用我们的售后支持服务？
非常愿意
比较愿意
一般/看情况
不太愿意
完全不愿意
您认为我们目前的售后支持服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
响应速度
人员专业能力
服务态度
问题解决效率
沟通渠道多样性
服务流程简化
信息透明度
您对本次售后支持服务还有什么具体的意见或建议？（例如，对某位服务人员的表扬，或对某个流程的改进想法）
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
本次接受售后支持的服务类型主要涉及？
门诊/检查
住院/手术
药品/器械
体检/健康管理
保险/理赔
其他