您目前所在的车间/生产线是？
冲压车间
焊接车间
装配线
喷涂车间
其他（请注明）
您在本岗位的工作年限是？
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
总体而言，您对当前岗位劳动保护措施的满意度如何？（0分表示非常不满意，10分表示非常满意）
请对以下劳动保护用品（PPE）的配备充足性与质量进行评分（1-5分，1分很差，5分很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否接受过全面的岗前安全与劳动保护培训？
是，非常全面
是，但内容较为简单
否，几乎没有接受过
您在日常工作中，主要接触到哪些潜在危害？（可多选）
机械伤害风险
化学品接触
噪音
粉尘
高温/低温
重物搬运
无明显危害
其他
您认为现有防护设备（如防护服、手套、耳塞、护目镜等）的佩戴舒适度如何？
非常舒适，不影响操作
基本舒适，偶尔影响
不太舒适，经常影响
非常不舒适，难以忍受
您所在岗位的安全警示标识（如危险标识、操作规范等）是否清晰、醒目？
非常清晰且位置合理
比较清晰，但部分位置不当
不够清晰或数量不足
几乎没有相关标识
当您发现劳动保护设施（如通风设备、安全护栏、急停开关）损坏或失效时，上报后问题通常能多快得到解决？
24小时内
1-3个工作日
一周以上
很少得到解决
从未上报过
您认为公司在劳动保护方面，哪些环节最需要加强投入？（可多选）
防护用品的更新与升级
安全培训的频次与深度
生产设备的本质安全改造
现场安全巡查与隐患整改
职业健康体检与档案管理
应急预案与演练
其他
您对车间/工作区域的照明、通风、温湿度等环境条件是否满意？
公司是否定期组织职业健康体检？您对体检项目和后续关怀是否满意？
是，定期组织且项目全面，后续有关怀
是，定期组织但项目较基础，后续关怀一般
是，但不定期或流于形式
否，几乎没有组织过
您认为班组长/直属上级对劳动安全的重视程度如何？
非常重视，经常强调并检查
比较重视，偶尔提及
一般，很少主动关注
不重视，有时为了赶进度忽视安全
在预防工伤或职业病的具体措施上，您有什么宝贵的建议？
您是否清楚了解本岗位的应急预案（如火灾、化学品泄漏）及逃生路线？
非常清楚，并参与过演练
大致了解，但未实际演练过
不太清楚
完全不清楚
请对公司劳动保护相关制度、流程的公开透明与易于理解程度进行评分（1-5分，1分很低，5分很高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道了解劳动保护相关信息？（可多选）
公司/车间安全会议
宣传栏/公告
班组长传达
内部培训系统/APP
同事间交流
几乎没有渠道
与同行业其他公司相比，您认为本公司的劳动保护水平处于什么位置？
明显领先
略好一些
大致相当
略有不足
明显落后
不了解
当您因劳动保护问题提出意见或建议时，通常得到的反馈是？
积极采纳并落实
表示认可但无下文
敷衍了事
无人理会
从未提出过
请描述一件您亲身经历或目睹的、与劳动保护相关并让您印象深刻（无论好坏）的事件。
综合考虑所有因素，您未来一年内继续留在本岗位工作的意愿如何？
非常愿意
比较愿意
一般，可能会考虑变动
不太愿意
非常不愿意，计划离开