您本次到访的购物中心名称是？
XX万达广场
XX万象城
XX大悦城
XX银泰城
XX凯德Mall
其他
您本次到访的主要区域是？
服饰鞋包区
餐饮美食区
儿童娱乐区
超市/生鲜区
数码家电区
公共休息区/通道
请对购物中心公共区域（如主通道、中庭）的总体清洁度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对购物中心公共洗手间的清洁卫生状况进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对购物中心电梯（扶梯/直梯）的清洁状况进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对购物中心内餐饮区域的餐桌、地面清洁状况进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否注意到购物中心内有明显的垃圾（如纸屑、包装袋、食物残渣）未及时清理？
您是否观察到购物中心内有明显的污渍（如水渍、油渍、不明污迹）？
您认为购物中心内垃圾桶的设置是否充足且便于使用？
非常充足且方便
基本充足
数量不足或位置不便
未注意
您认为当前购物中心在环境整洁方面，最需要改进的是哪些方面？（可多选）
地面清洁
洗手间卫生
空气清新度（无异味）
垃圾桶清理频率
餐饮区油污处理
玻璃/镜面清洁
绿植养护
儿童娱乐区消毒
与您去过的其他购物中心相比，您认为本次到访的购物中心环境整洁度处于什么水平？
购物中心的整洁度是否会影响您再次到访的意愿？
是，影响很大
是，有一定影响
影响不大
完全没有影响
基于本次体验，您有多大可能向朋友或家人推荐此购物中心？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您的年龄是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您本次到访购物中心的频率大约是？
每周一次或更多
每月2-3次
每月一次
每季度一次
半年一次或更少
对于提升购物中心的环境整洁度与服务，您还有哪些具体的意见或建议？