您或您的家人接受心肺康复服务的主要原因是？
冠心病/心肌梗死后康复
心脏手术后康复
慢性心力衰竭康复
慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复
其他肺部疾病康复
其他（请后续说明）
您接受康复服务的机构类型是？
三级甲等医院康复科
二级医院康复科
社区卫生服务中心
独立康复中心/诊所
其他
您是从何种渠道了解到该康复服务的？
主治医生推荐
医院宣传栏/手册
亲友介绍
网络/社交媒体
其他
请对康复中心的整体环境（如整洁度、空间、设施布局）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复设备的新旧程度、齐全性和易用性进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常接受的康复治疗频率是？
每周1-2次
每周3-4次
每周5次及以上
不定期，根据医生安排
从0到10分，您有多大可能向有需要的亲友推荐该康复服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
请对康复医师/治疗师的专业知识和技能水平进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复医师/治疗师的沟通耐心与解答问题的清晰度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复计划制定的个性化程度（是否根据您的具体情况调整）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在康复过程中，您认为哪些方面对您帮助最大？（可多选）
运动训练指导
呼吸功能训练
健康教育与疾病管理知识
心理支持与疏导
营养指导
生活方式建议
定期评估与反馈
经过一段时间的康复，您感觉自身心肺功能改善情况如何？
有明显改善
有轻微改善
感觉变化不大
感觉没有变化甚至变差
请对康复服务的收费合理性及医保报销便利性进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为预约和排程的便捷性如何？
非常便捷，随时可约
比较便捷，基本能满足
一般，有时需要等待
不便捷，经常约不上
请对康复过程中的安全保障措施（如紧急情况处理、监护是否到位）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望未来康复服务在哪些方面可以加强？（可多选）
增加家庭/远程康复指导
提供更多心理支持服务
组织病友交流活动
引入更先进的康复设备
优化收费与医保政策
延长服务时间
改善服务环境
您对提升心肺康复服务质量，还有哪些具体的意见或建议？