您本次接受诊疗的机构类型是？
公立三甲医院
公立非三甲医院
私立医院
肿瘤专科医院
其他
您本次接受诊疗的主要阶段是？
初诊与筛查
手术及围手术期
化疗/放疗/靶向治疗
康复与随访
其他
请对您初次就诊时，医生问诊的细致程度和耐心进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐您的主治医生/医疗团队？
您对诊疗方案（如手术方式、用药方案等）的讲解清晰度是否满意？
在诊疗过程中，您认为哪些环节的等待时间较长？（可多选）
预约挂号
检查（如B超、CT、病理）
等待住院床位
手术排期
取药
复诊/随访
均无明显等待
请对医院/科室的就医环境（如整洁度、隐私保护、指示标识）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医护人员（包括医生、护士、技师等）在沟通时，是否充分尊重您的意见和感受？
您通过哪些渠道获取了关于乳腺癌的疾病知识或康复指导？（可多选）
主治医生/护士讲解
医院发放的纸质资料
医院官方APP/小程序
病友交流群
自行搜索网络信息
其他
在治疗期间，您感受到的心理支持（来自医院或社会）是否充足？
您对治疗产生的费用及医保报销流程的清晰度是否满意？
请对您本次诊疗的整体效果（基于您目前的感受和复查结果）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前乳腺癌诊疗服务最需要改进的方面是？（可多选）
缩短各项等待时间
加强医患沟通与人文关怀
提供更清晰的治疗费用说明
完善多学科会诊（MDT）机制
加强康复期随访管理
提供更多心理与社会支持资源
其他
如果未来需要再次就医，您是否会优先选择本次的医院或医生？
您的年龄阶段是？
30岁及以下
31-40岁
41-50岁
51-60岁
61岁及以上
您所在的地区是？
一线城市（如北上广深）
新一线/二线城市
三线及以下城市