您本次接受转运服务的身份是？
患者本人
患者家属/朋友
医护人员（陪同转运）
其他
本次转运服务的呼叫方式为？
120/999急救中心呼叫
医院间直接协调
自行联系转运机构
其他
请对急救中心/调度人员的响应速度进行评分（1分表示非常慢，5分表示非常快）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从呼叫到救护车到达现场，您认为等待时间如何？
非常及时（10分钟内）
比较及时（10-20分钟）
一般（20-30分钟）
等待时间较长（超过30分钟）
请对转运车辆（救护车）的清洁度、设备完好度进行整体评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次转运车组人员（医生、护士、驾驶员等）在以下哪些方面表现良好？
着装规范，身份标识清晰
态度友善，沟通耐心
操作专业，处置得当
团队协作流畅
对患者及家属进行了必要的告知与安抚
从0到10分，您有多大可能向他人推荐本次为您提供服务的转运机构？
在转运途中，医护人员对患者生命体征的监测是否及时、连续？
是，非常及时且连续
基本及时，偶有间隔
监测不够及时或连续
未注意/不清楚
请对转运途中的行车平稳度与安全性进行评分（1分表示非常颠簸/不安全，5分表示非常平稳/安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
到达目的医院后，车组人员是否协助完成了与接收医院的交接？
是，交接非常顺畅、专业
是，但交接过程有些仓促
否，基本没有协助交接
不清楚
您认为当前急诊急救转运服务在哪些环节最需要改进？
调度响应速度
车辆及医疗设备配置
医护人员专业技能
服务态度与沟通
转运费用与透明度
院前与院内衔接效率
您认为本次转运服务的收费是否合理、透明？
非常合理且透明
基本合理，但明细不够清晰
收费偏高，感觉不合理
不清楚具体费用
对于提升急诊急救转运服务的整体效率与患者体验，您有什么具体的建议？
如果未来有需要，您是否会再次选择同一家转运服务机构？