您本次参与调查的身份是？
患者本人
患者家属/陪护人员
医护人员（非本次转运直接参与者）
其他
本次转运的紧急程度是？
非常紧急（如心跳呼吸骤停、严重创伤等）
紧急（如急性胸痛、卒中、严重呼吸困难等）
一般紧急（如病情稳定但需专科治疗）
从您呼叫急救服务到救护车到达现场，您认为等待时间如何？
非常及时，远超预期
比较及时，符合预期
一般，可以接受
等待时间较长
等待时间过长，令人不满
请对急救人员到达现场后的初步评估与处理专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在将患者转移至救护车的过程中，您认为护理人员的操作是否专业、安全？
非常专业安全，充分保护患者
比较专业安全
一般
操作略显生疏或存在安全隐患
操作不专业，存在明显安全隐患
救护车内的医疗设备（如监护仪、氧气、除颤仪等）是否齐全且处于良好备用状态？
设备非常齐全且状态良好
设备基本齐全，状态良好
设备一般，部分有使用痕迹
设备不全或部分疑似故障
不清楚
请对转运途中护理人员对患者生命体征的监测频率与质量进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在转运途中，护理人员与患者/家属的沟通情况如何？
主动、频繁沟通，充分解释病情和措施
在关键节点进行必要沟通
沟通较少，基本只做不说
几乎不沟通，询问后才回答
沟通态度差，不愿解释
在转运过程中，您观察到护理人员提供了哪些护理措施？（可多选）
建立静脉通路/用药
吸氧
心电监护
伤口包扎/止血
安抚患者情绪
基础生命支持（如CPR）
其他
未观察到明显措施
救护车行驶的平稳度如何？
非常平稳，几乎感觉不到颠簸
比较平稳，偶尔有颠簸
一般，有明显颠簸
颠簸较多，影响患者舒适度
非常颠簸，可能影响患者安全
到达接收医院后，护理人员与急诊科医护人员的交接是否顺畅、信息完整？
交接非常顺畅，信息全面准确
交接比较顺畅，基本信息完整
交接过程一般，有少量信息遗漏
交接略显仓促，信息不够完整
交接混乱，信息缺失严重
基于本次转运的整体体验，您有多大意愿向他人推荐这家急救转运服务机构？（0-10分，0分完全不愿意，10分非常愿意）
您认为本次转运过程中，哪些方面表现突出？（可多选）
响应速度
人员专业性
设备完备性
沟通与人文关怀
行车安全与平稳
交接流程
无突出方面
您认为本次转运过程中，最需要改进的方面是？（可多选）
缩短响应等待时间
提升操作技能与安全性
改善车内设备与卫生
加强途中监测与护理
增强沟通与告知
提高行车平稳度
优化交接流程
改善服务态度
其他
总体而言，您对本次急诊急救转运全过程的护理服务满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于改进急诊急救转运护理服务，您是否有其他具体的意见或建议？