您本次就诊的主要原因是？
常规复查
新发症状（如胸痛、心悸等）
慢性病管理（如高血压、冠心病等）
术后或出院后随访
健康咨询/体检异常
您本次就诊的医院等级是？
三级甲等医院
三级乙等医院
二级甲等医院
二级乙等医院
其他
您是通过何种方式预约本次门诊的？
医院官方APP/微信公众号
电话预约
现场挂号
第三方平台（如支付宝、微医等）
医生转诊/复诊预约
请您对门诊预约/挂号流程的便捷性进行评分（1-5分，1分表示非常不便，5分表示非常便捷）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在候诊区的平均等待时间约为？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60-90分钟
90分钟以上
请您对候诊环境的舒适度（如座椅、通风、安静程度等）进行评分（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐这位心血管内科医生？
请您对主治医生/接诊医生在以下方面的表现进行评分：问诊的细致与耐心程度（1-5分）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对主治医生/接诊医生在以下方面的表现进行评分：对病情和诊疗方案解释的清晰易懂程度（1-5分）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生为您开具检查（如心电图、心脏超声、冠脉CTA等）时，是否充分说明了检查的必要性和注意事项？
请您对检查/检验科室（如心电图室、超声室）工作人员的服务态度与效率进行评分（1-5分）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在本次就诊过程中，您认为哪些环节的沟通可以进一步优化？（可多选）
预约挂号指引
候诊叫号信息提示
医生病情解释
检查流程与结果解读
用药指导与注意事项
复诊/随访安排
以上均满意，无需优化
您是否使用了医院提供的线上服务（如在线问诊、报告查询、缴费等）？
是，经常使用
是，偶尔使用
知道但未使用过
不知道有此项服务
如果使用过线上服务，请您对其便捷性和实用性进行评分（1-5分，未使用请选“不适用”）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次诊疗的总费用（自付部分）是否符合您的预期？
远低于预期
略低于预期
基本符合预期
略高于预期
远高于预期
您希望通过哪些渠道获取心血管健康知识？（可多选）
医院公众号/APP推送
诊室内宣传册/视频
医生/护士当面指导
社区健康讲座
权威医学网站/科普平台
病友交流群
与2025年相比，您感觉本院心血管内科的整体服务质量有何变化？
有明显提升
略有提升
基本持平
略有下降
有明显下降
首次就诊，无法比较
请您留下对心血管内科专科发展或本次就诊体验最具体的一条建议或意见：