您是通过何种方式了解到本次康复服务的？
公立医院推荐
私立康复机构
社区服务中心
线上平台/App
亲友介绍
其他
您本次接受康复服务的主要原因是？
术后恢复
运动损伤
慢性疼痛管理
神经系统疾病后遗症
工伤康复
其他
您接受康复服务的机构类型是？
三级医院康复科
二级医院康复科
专科康复医院
社区康复中心
私立康复诊所
上门康复服务
请您对康复机构的整体环境与设施进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常的康复治疗频率是？
每周1-2次
每周3-4次
每周5次及以上
不定期，根据预约
已完成集中治疗，现为维持期
从0到10分，您有多大可能向有需要的亲友推荐您接受的康复服务？（0分=完全不可能，10分=极有可能）
为您制定康复方案和治疗计划的流程是否清晰、透明？
非常清晰透明
比较清晰
一般
不太清晰
完全不透明
请您对康复治疗师（或医生）的专业技能与操作手法进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对康复治疗师（或医生）的沟通与关怀态度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在康复过程中，您主要使用了以下哪些设备或技术？（可多选）
物理治疗设备（如超声波、电疗）
运动训练器械
机器人辅助康复
虚拟现实(VR)/增强现实(AR)训练
传统手法治疗
水疗/游泳康复
未使用特殊设备
康复服务的效果是否达到了您的预期？
远超预期
基本达到预期
部分达到预期
未达到预期
目前还不好判断
康复过程中，机构是否为您提供了足够的家庭康复指导或健康教育？
非常充分，有详细计划和跟进
比较充分
一般，有一些指导
不太充分
完全没有
您认为康复服务的收费是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
不太合理，偏贵
非常不合理，难以承受
预约、缴费、变更疗程等流程是否便捷？
非常便捷高效
比较便捷
一般
比较繁琐
非常繁琐低效
您认为当前康复服务最需要改进的方面是？（可多选）
降低费用或提高医保报销比例
缩短预约和等待时间
提升治疗师的专业水平
增加个性化治疗方案
改善治疗环境和设施
加强家庭康复指导与随访
提供更多心理支持
其他
与2025年或更早相比，您感觉2026年的康复服务质量有何变化？
有明显提升
略有提升
差不多，没有变化
略有下降
有明显下降
我是首次接受服务，无法比较
请您对康复机构的隐私保护措施（如治疗室私密性、信息保密等）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您未来是否愿意继续选择或尝试使用远程康复指导或监测服务？
非常愿意
愿意尝试
不确定，看具体情况
不太愿意
完全不愿意
您对提升未来肢体康复服务的质量，还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您本次康复疗程的持续时长大约是？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
1年以上