您的孩子本次住院的主要科室是？
新生儿科
小儿呼吸内科
小儿消化内科
小儿心血管内科
小儿神经内科
小儿外科
儿童重症监护室(PICU)
其他
本次住院的总时长大约是？
3天以内
4-7天
8-14天
15-30天
超过30天
总的来说，您有多大可能向亲友推荐我们医院的儿科住院服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对本次住院的总体满意度进行评分（1星为非常不满意，5星为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是通过什么渠道了解到并选择我们医院的？
亲友推荐
社区/单位定点医院
网络搜索/评价
其他医院转诊
急救120送达
其他
请对办理入院手续的便捷性和效率进行评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对护士团队的护理技术（如静脉穿刺、喂药等）进行评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对护士与您及孩子的沟通态度和耐心程度进行评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对主治医生的专业水平和诊疗能力进行评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医生向您解释病情和治疗方案的清晰度、耐心程度进行评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为病房的哪些方面比较满意？（可多选）
环境卫生与清洁
床位的舒适度
卫生间便利性与卫生
探视与陪护制度
安静程度
空调/供暖效果
无线网络(Wi-Fi)覆盖
以上均不满意
医院提供的儿童餐食（如适用）是否符合孩子的口味和营养需求？
非常符合
比较符合
一般
不太符合
完全不符合
未使用该服务
请对出院流程（包括手续办理、用药指导、复查安排告知等）的便捷性与清晰度进行评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在住院期间，医院提供了哪些对您有帮助的儿童友好服务或设施？（可多选）
儿童活动区/游戏室
绘本/玩具借用
儿童心理辅导
家长健康讲座
便捷的线上查询/缴费
其他
未注意到相关服务
您觉得本次住院的总体费用（包括医保报销后自付部分）是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
不太合理，偏高
非常不合理，难以承受
与您预期或其他医院的经历相比，本次住院体验如何？
远超预期
略好于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您认为医院在以下哪些方面最需要改进？（可多选）
减少各项检查的等待时间
加强医护与家属的沟通
改善病房环境和设施
提升住院餐食质量
优化费用透明度和结算流程
提供更多儿童心理支持
增加家长休息区的便利性
其他
请留下您最想表扬的一位或多位医护人员及其科室，并简述原因（例如：张三医生，呼吸内科，解释病情非常耐心）。
对于提升儿科住院服务，您还有什么具体的意见或建议？
您孩子的年龄属于以下哪个区间？
0-1岁（婴儿）
1-3岁（幼儿）
3-6岁（学龄前）
6-12岁（学龄儿童）
12-18岁（青少年）