您本次住院的科室是？
冠心病科
心律失常科
心力衰竭科
结构性心脏病科
高血压科
心脏康复科
其他
请对入院办理流程（指引清晰度、办理效率、工作人员态度）的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您入住病房后，护士是否及时向您介绍了病房环境、设施及注意事项？
是，介绍非常详细
是，但介绍比较简单
否，没有介绍
请对病房环境（安静程度、清洁卫生、温湿度、设施完好度）的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
综合考虑医护人员的技术、态度和沟通，您有多大可能向亲友推荐我院的住院服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
在住院期间，主管医生每天查房并与您沟通病情和治疗方案的频率如何？
每天至少一次，沟通充分
基本每天一次，但沟通时间较短
偶尔查房，沟通较少
很少见到主管医生
请对主管医生在解释病情、治疗方案及风险方面的清晰度和耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
护士在为您进行注射、采血等操作时的技术如何？
技术娴熟，基本无痛感
技术一般，偶有疼痛
技术较差，常需多次操作
未接受此类操作
当您按呼叫铃时，护士通常多久会来到床边？
5分钟以内
5-15分钟
15-30分钟
30分钟以上
从未使用呼叫铃
您认为护士在哪些方面的服务表现突出？（可多选）
操作技术熟练
服务态度亲切
健康教育到位
响应呼叫及时
心理疏导关怀
以上均不突出
您对医院提供的住院餐饮（口味、种类、温度、送餐及时性）是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未在医院订餐
您对检查检验（如心电图、超声、抽血等）的预约安排和等候时间的满意度如何？
安排合理，等候时间短
安排尚可，等候时间可接受
安排混乱，等候时间过长
在您有疑问或需要帮助时（非医疗问题），能否方便地找到相应的工作人员并获得帮助？
非常方便，工作人员积极解决
比较方便，但解决过程稍慢
不太方便，经常找不到人
非常不方便
出院时，医护人员是否向您详细交代了出院后的注意事项、用药指导及复诊计划？
是，交代非常详细并提供了书面材料
是，口头交代比较详细
是，但交代比较简单
否，没有交代
请对出院结算流程（指引清晰、办理快捷）的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为我院住院服务最需要改进的方面是？（可多选）
医护沟通与人文关怀
医疗技术
护士响应速度
病房环境与设施
餐饮质量
检查等候时间
费用透明度
其他
与您之前在其他医院的住院经历相比，您如何评价本次在我院的总体体验？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
无其他住院经历
请您留下对我院住院服务的具体意见或宝贵建议（如无，请填“无”）：
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上