您本次的住院时长大约是？
3天以内
4-7天
8-14天
15-30天
30天以上
您本次住院的主要治疗方式是？
纯中医治疗（中药、针灸等）
中西医结合治疗
以西医治疗为主，中医为辅
其他
请您对办理入院手续的便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对病房的安静与整洁程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护士的服务态度（如礼貌、耐心、关怀）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护士的专业技能（如输液、中医护理操作等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对主治医师的沟通与解答病情的能力进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对中医治疗（如中药、针灸、推拿等）的效果感知进行评分（1分完全无效，5分非常有效）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医院提供的膳食（如治疗膳食、普食）满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院在哪些方面做得比较好？（可多选）
医护人员的服务态度
医疗技术的专业水平
住院环境的舒适度
中医特色治疗的开展
医疗费用的透明度
健康宣教与指导
出入院流程效率
您认为最需要改进的方面是？（可多选）
等候检查/治疗的时间
医护人员的沟通与关怀
病房设施与卫生
院内指引与标识
膳食质量与种类
费用结算流程
中医文化氛围营造
基于您本次的住院体验，您有多大可能向亲友推荐本院？（0分绝无可能，10分极有可能）
您对提升我院中医住院服务质量，还有什么具体的意见或建议？（选填）