您本次是以何种身份接受调查？
患儿家长/监护人
本院医务人员
其他来访者（如探视家属、供应商等）
您本次到访的主要区域是？
门诊部
急诊部
住院病房
输液室/治疗室
手术室/ICU
公共区域（如大厅、走廊）
您对所到访区域整体环境清洁度的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医护人员手卫生执行情况（如操作前后洗手/消毒）的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否注意到公共区域（如座椅、扶手、电梯按钮）有专人定期进行清洁消毒？
是，非常频繁且明显
是，偶尔看到
否，很少或从未看到
不确定
您对病房内床单位、床头柜等物品的消毒清洁频率和效果的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为以下哪些消毒隔离措施在您到访期间执行得比较到位？（可多选）
空气消毒/通风
医疗器械一人一用一消毒
医疗废物分类收集与处理
隔离标识清晰明确
患儿及家属佩戴口罩的提醒与管理
环境物表擦拭消毒
总的来说，您有多大可能向亲友推荐本院，基于您对消毒隔离安全性的感受？（0-10分，0=完全不可能，10=极有可能）
您是否在院内看到清晰易懂的洗手步骤或呼吸道卫生宣传指引？
是，多处可见且内容清晰
是，但数量不多或不够醒目
否，没有注意到
不记得了
您对医院在应对传染病患儿时的隔离措施（如单独诊室、专用通道等）的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院目前使用的消毒剂气味是否适宜？
气味清新，可以接受
气味稍重，但可以理解
气味刺鼻，令人不适
没有特别注意到气味
您认为当前医院消毒隔离工作最需要改进的方面是？（可多选）
增加消毒频次
提升消毒操作的规范性
加强医护人员手卫生监督
改善消毒后通风，减少残留气味
优化医疗废物处理流程
增加隔离设施与标识
加强对患者及家属的卫生宣教
您对医院提供的免洗手消毒液、口罩等防护用品的便利性和充足性的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您过去一年内到访的其他医院相比，您认为本院在消毒隔离方面的表现如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
无可比经验
关于儿童医院的消毒隔离工作，您是否有其他具体的意见或建议？（如无，请填“无”）