您本次接受的是何种类型的影像检查？
X光检查
CT检查
磁共振（MRI）检查
超声检查
乳腺钼靶检查
其他
您本次到访的医疗影像机构类型是？
公立医院影像科
私立专科影像中心
体检中心影像部
社区医疗中心
其他
请您对检查前的预约流程便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您到达机构后，指引标识（如科室位置、检查流程指示）是否清晰易懂？
您在候诊区的等待时间大约为？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请您对候诊区的环境舒适度（如座椅、温度、噪音、卫生）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在候诊期间，您通过哪些渠道获得了检查相关信息？（可多选）
医护人员口头告知
宣传册/展板
电子屏幕/叫号系统
机构官方App/小程序
没有获得相关信息
医护人员在引导您进入检查室并进行准备时，沟通是否耐心、清晰？
非常耐心清晰
比较耐心清晰
一般
不太耐心清晰
非常不耐烦
检查室的私密性保护（如更衣区域、检查床帘遮挡等）您是否满意？
请您对检查室内的清洁卫生状况进行评分（1分非常不卫生，5分非常卫生）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
检查设备的外观及周围环境给您的感觉是？
非常先进、整洁
比较先进、整洁
一般
略显陈旧、杂乱
非常陈旧、杂乱
在进行检查时，设备运行产生的噪音或不适感如何？
完全在可接受范围内，无不适
略有噪音或不适，但可接受
噪音或不适感明显，但能忍受
噪音或不适感强烈，难以忍受
检查过程中，操作技师对您的关切和安抚程度如何？
非常关切，主动安抚
比较关切
一般，例行公事
不太关切
毫不关切
检查结束后，获取初步结果或后续流程指引的及时性如何？
非常及时、明确
比较及时
一般
有些延迟或模糊
非常延迟且不明确
基于本次检查环境的整体体验，您有多大可能向亲友推荐这家影像机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为该影像机构在检查环境方面，最需要改进的是哪些环节？（可多选）
预约与信息告知
候诊环境与等待时间
指引标识与动线设计
检查室私密性与卫生
设备先进性与舒适度
医护人员的沟通与关怀
检查后流程与反馈
其他
关于提升医疗影像检查环境与服务体验，您是否有其他具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上