您此次接受/陪同接受医疗服务的国家或地区是？
中国
美国
日本
新加坡
德国
英国
其他国家/地区
您此次接受/陪同接受的主要医疗服务类型是？
综合体检/健康筛查
专科门诊/手术治疗
慢性病管理与康复
紧急医疗救助
医疗美容/抗衰老
其他
请对您此次涉外医疗服务机构的整体环境与设施进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能将此次为您提供服务的医疗机构推荐给有类似需求的朋友或同事？（0-10分）
您通过哪些渠道了解到并选择了本次的医疗服务机构？（可多选）
国际医疗中介/代理机构
保险公司推荐
朋友/家人推荐
医院/诊所官方网站
社交媒体/网络论坛
医生个人推荐
其他
您对本次医疗服务机构的国际患者接待流程（如预约、注册、导诊等）的满意度如何？
您认为为您提供服务的医疗翻译/语言支持人员的专业水平如何？
非常专业，沟通顺畅
比较专业，基本满足需求
一般，偶有沟通障碍
不专业，沟通困难
未使用翻译服务
您对主治医生/医疗团队的沟通态度和专业解释的满意度如何？
您对医疗费用透明度（如费用明细、支付方式、保险对接等）的满意度如何？
在本次跨境医疗服务过程中，您遇到了哪些主要困难或挑战？（可多选）
语言沟通障碍
签证/旅行安排复杂
医疗费用高昂或支付不便
文化差异与适应
治疗方案/药物获取信息不清晰
后续随访/康复指导不便
未遇到明显困难
您对医疗机构提供的住宿、交通、生活协助等非医疗配套服务的满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未使用相关服务
您对本次医疗服务的整体治疗效果/健康改善效果是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
尚在治疗/观察中
与您在本国接受的医疗服务相比，您如何评价此次跨境医疗服务的性价比？
远超预期，物超所值
略高于预期
基本符合预期
略低于预期
远低于预期
无法比较
您认为未来涉外医疗健康管理服务最应优先改进的方面是？（可多选）
简化国际预约与流程
提升多语言服务能力
增加费用透明度与支付便利性
加强国际保险直付合作
提供更完善的术后/康复远程支持
改善患者及家属的生活便利性服务
加强国际医疗质量认证与品牌建设
请分享您对本次涉外医疗服务体验最满意的一点或最想表扬的方面。
请分享您对本次涉外医疗服务体验最不满意的一点或最希望改进的建议。
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上