您本次就诊的主要康复类型是？
神经康复（如脑卒中、脑外伤后）
骨科康复（如骨折、关节术后）
心肺康复
儿童康复
老年康复
疼痛康复
其他
您是通过何种方式预约本次门诊的？
医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
医生诊间预约
第三方平台预约
其他
请对本次门诊预约流程的便捷性进行评分（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您从到达医院至完成挂号/签到，大约等待了多长时间？
10分钟以内
10-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐我院的康复门诊服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
请对门诊导诊/分诊人员的服务态度与专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您与门诊医生沟通交流的时间是否充足？
非常充足，充分解答了我的疑问
基本充足
一般，有些问题没来得及深入交流
不充足，沟通时间很短
记不清/未与医生深入交流
请对门诊医生在解释病情、康复方案方面的清晰度与耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对治疗师/护士在康复治疗或护理操作中的专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次就诊过程中，您认为哪些环节的服务体验较好？（可多选）
环境整洁与舒适度
隐私保护措施
医疗设备的先进性与完好性
检查/治疗的等候时间
药品/辅具的获取便利性
收费透明度与解释
无障碍设施
以上均无
您认为当前门诊服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短预约和候诊时间
延长医患沟通时间
提升医护人员服务态度
优化就诊流程指引
改善物理环境（如座椅、卫生间）
提供更清晰的费用说明
加强康复知识宣教
其他
您对本次门诊的总体收费及医保报销流程是否清晰、满意？
非常清晰且满意
比较清晰，基本满意
一般，有些部分不清楚
不清晰，不满意
未涉及医保报销/自费
您未来是否愿意继续选择我院进行康复治疗？
非常愿意
比较愿意
不确定，视情况而定
不太愿意
非常不愿意
您对提升我院康复门诊服务质量，还有哪些具体的意见或建议？（如流程、环境、服务细节等）
您的年龄区间是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上