您与接受康复治疗的患者关系是？
患者本人
患者父母/监护人
患者配偶
患者其他亲属
其他
患者本次接受康复治疗的时间长度？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
1年以上
请您对医院的整体环境（如清洁度、无障碍设施、空间舒适度）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对康复治疗师的专业技能与操作水平进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生对病情及康复方案的讲解清晰度与耐心程度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护士/护理人员的日常照护与服务态度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向其他有需要的家庭推荐本院？请从0（完全不可能）到10（极有可能）进行评分。
您认为本院在脑瘫康复方面有哪些优势？（可多选）
先进的康复设备
经验丰富的专家团队
个性化的康复方案
温馨的康复环境
良好的医患沟通
合理的治疗费用
便捷的预约流程
其他
康复治疗师制定的训练计划，其强度与频率是否适合患者？
在康复过程中，您感受到的进步主要体现在哪些方面？（请选择最主要的一项）
运动功能（如坐、站、行走）
精细动作能力（如抓握、书写）
言语与沟通能力
认知与学习能力
日常生活自理能力
情绪与社会适应性
无明显感受
医院提供的康复宣教（如家庭护理、康复训练指导）是否清晰易懂？
非常清晰，很有帮助
比较清晰，有一定帮助
一般
不太清晰，帮助有限
完全没有提供
您认为目前医院在哪些方面最需要改进？（可多选）
治疗费用及医保报销
预约及等待时间
治疗师与患者的互动时间
康复设备的更新与维护
住院/门诊环境
医患沟通渠道
康复效果的评估与反馈
家属支持与心理疏导
其他
您对康复治疗过程中的安全保障措施（如防跌倒、紧急处理）是否感到放心？
请您对医院提供的非医疗服务（如餐饮、停车、休闲区域）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您的期望相比，您对本次康复治疗的整体效果满意度如何？
远超期望
略超期望
符合期望
略低于期望
远低于期望
请分享一个在康复过程中让您印象最深刻的（正面或负面）具体事例或细节。
对于未来脑瘫康复服务的发展，您有什么具体的建议或期待？
如果未来有需要，您是否会再次选择本院进行康复治疗？