您是通过哪种渠道了解到本次献血活动的？
社交媒体宣传
朋友/家人推荐
单位/学校组织
街头/社区宣传
其他
请您对本次献血前的预约或登记流程的便捷性进行评分。（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您到达献血点后，工作人员对您的接待和引导是否清晰、热情？
非常清晰热情
比较清晰热情
一般
不太清晰热情
非常不清晰热情
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐来本中心献血？（0分完全不可能，10分极有可能）
在健康检查环节，工作人员为您进行了哪些检查或询问？（可多选）
测量血压、脉搏
询问健康史及用药情况
指尖采血检测血红蛋白
测量体重
体温检测
其他
请您对健康检查环节的私密性保护（如问询环境、信息保密）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为健康检查环节的等待时间如何？
非常短，无需等待
合理，在可接受范围内
稍长，但可以接受
过长，体验不佳
为您进行检查的医护人员是否专业、耐心地解答了您的疑问？
非常专业耐心
比较专业耐心
一般
不太专业耐心
非常不专业耐心
请您对健康检查所用设备（如血压计、采血针等）的清洁卫生状况进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为健康检查环节在哪些方面可以改进？（可多选）
缩短等待时间
增加检查区域的私密性
提供更详细的检查结果解释
改善医护人员沟通态度
优化检查流程顺序
更新或维护检查设备
其他
健康检查后，您是否清晰了解了您是否符合本次献血条件？
如果因健康原因暂缓献血，工作人员的解释和后续建议是否让您感到被尊重和关怀？
是，感到非常被尊重和关怀
是，感觉比较被尊重
一般
否，感觉有些敷衍
不适用（本次成功献血）
请您对本次献血全程（从登记到检查结束）的整体满意度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您过去在其他献血点的体验相比，本次的健康检查服务如何？
明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
首次献血，无法比较
您对献血中心健康检查环节或整体服务，还有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上