您最近一次接受家庭医生服务是在多久以前？
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月至1年内
超过1年
总体而言，您对为您服务的家庭医生的服务态度满意程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您联系家庭医生时，他/她的响应速度如何？
非常及时，总能快速回应
比较及时，通常在合理时间内回应
一般，有时会延迟
比较慢，经常需要等待
非常慢，几乎得不到回应
在沟通交流时，您的家庭医生是否耐心倾听您的诉求和问题描述？
总是非常耐心
大多数时候比较耐心
一般，偶尔显得不耐烦
经常缺乏耐心
几乎不耐心倾听
您的家庭医生在解释病情、治疗方案或健康建议时，表达是否清晰易懂？
非常清晰，完全能理解
比较清晰，基本能理解
一般，有些地方不太明白
比较模糊，理解有困难
非常模糊，完全听不懂
您的家庭医生在服务过程中，是否表现出对您的尊重和关怀？
总是非常尊重和关怀
大多数时候比较尊重
一般，态度中性
偶尔显得不够尊重
经常感觉不被尊重
您认为您的家庭医生在哪些方面的态度表现较好？（可多选）
主动问候，态度亲切
认真负责，关注细节
鼓励提问，积极互动
保护隐私，尊重患者
情绪稳定，态度平和
您认为您的家庭医生在服务态度上，哪些方面有待改进？（可多选）
沟通时语气生硬
解释不够耐心细致
对患者情绪关注不足
服务流程中缺乏人文关怀
其他（请补充）
当您对服务或治疗有疑问时，您的家庭医生是否愿意花时间为您解答？
总是非常愿意，解答详尽
大多数时候愿意
视情况而定，有时会敷衍
不太愿意，解答简短
非常不愿意，回避解答
在您感到焦虑或担忧时，您的家庭医生是否能提供适当的情绪安抚和支持？
总是能有效安抚
大多数时候能提供支持
偶尔能提供一些安慰
很少关注患者情绪
完全忽视患者情绪
您认为您的家庭医生是否真正关心您的整体健康状况（而不仅仅是本次就诊的问题）？
非常关心，经常主动询问
比较关心，会适当了解
一般，仅限于本次问题
不太关心，很少过问
完全不关心
与您接触过的其他医疗机构（如大医院）的医生相比，您觉得家庭医生的服务态度如何？
基于您对家庭医生服务态度的整体体验，您有多大可能向亲友或邻居推荐签约家庭医生服务？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
您主要通过哪种方式与您的家庭医生进行沟通或接受服务？
线下门诊/家访
电话沟通
线上平台（如APP、微信）
社区卫生服务中心活动
多种方式结合
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您签约家庭医生服务的主要原因是？（若未签约，请根据您了解的情况或期望选择）
方便，就近获得医疗服务
希望获得连续、个性化的健康管理
慢性病需要长期随访
政策引导或社区推荐
其他原因
关于提升家庭医生服务态度，您最想提出的一条具体建议是什么？
请描述一次让您印象深刻的、关于家庭医生服务态度的经历（正面或负面均可）。