您是否了解或使用过本社区提供的健康管理服务（如健康档案、慢病随访、健康讲座、家庭医生签约等）？
是，了解并使用过
是，了解但未使用过
否，完全不了解
您主要通过何种渠道了解到社区健康管理服务？
社区宣传栏/通知
社区卫生服务中心/站
邻居/朋友介绍
线上平台（如社区App/微信群）
其他
总体而言，您有多大可能向邻居或朋友推荐本社区的健康管理服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对社区卫生服务中心/站的硬件环境（如整洁度、设施设备、等候区舒适度）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对社区健康服务人员的服务态度（如耐心、热情、尊重）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对社区健康服务人员的专业能力（如解答问题清晰度、操作熟练度）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区健康服务的预约流程（如电话、线上预约）是否便捷？
您通常需要等待多久才能获得预约的服务？
无需等待或等待时间很短（ <15分钟）
等待时间适中（15-30分钟）
等待时间较长（30-60分钟）
等待时间很长（> 60分钟）
不适用/未预约过
您使用过或希望社区提供哪些类型的健康管理服务？（可多选）
居民健康档案建立与管理
高血压/糖尿病等慢性病定期随访
老年人健康体检与评估
孕产妇/儿童保健
家庭医生签约服务
健康知识讲座/咨询
中医适宜技术服务（如针灸、推拿）
心理健康咨询
康复指导
其他
您对社区提供的健康知识讲座或宣传材料的实用性评价如何？
非常实用，内容贴近需求
比较实用
一般
不太实用
从未参加过/未接触过
您认为社区健康服务在保护居民个人健康信息隐私方面做得如何？
非常好，完全放心
比较好
一般
不太好，有所顾虑
不清楚
当您有健康疑问时，您会优先考虑向社区健康服务人员咨询吗？
您认为当前社区健康管理服务最需要改进的方面是？（可多选）
服务项目种类
服务人员数量与专业水平
服务时间与便利性（如延长开放时间）
硬件设施与环境
服务流程与效率
信息沟通与宣传
个性化服务程度
服务费用（如需自费部分）
其他
如果您已签约家庭医生，请对家庭医生服务的整体满意度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对家庭医生服务（如已签约）或希望家庭医生提供的具体服务内容，有何意见或建议？
您是否愿意参与社区组织的健康自我管理小组或志愿者活动？
您希望通过哪些方式接收社区健康资讯和服务提醒？（可多选）
社区宣传栏/公告
短信通知
电话通知
社区微信公众号/小程序
社区工作人员上门告知
邻里中心/活动中心
其他
与过去一年相比，您感觉本社区的健康管理服务是否有改善？
有明显改善
有轻微改善
没有变化
略有退步
有明显退步
不清楚
请留下您对提升本社区健康管理服务水平的其他宝贵意见或建议（如具体服务项目、时间安排、活动形式等）。
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您目前是否患有需要长期管理的慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？