您最近一次就医的医院类型是？
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
二级医院（区/县级医院）
三级医院（省/市级医院）
专科医院（如口腔、眼科医院）
其他
您最近一次就医的科室是？
内科（如心内科、消化内科）
外科（如骨科、普外科）
妇产科/儿科
急诊科
中医科
其他
您在就诊时，向医生描述病情和症状的清晰程度如何？
非常清晰，能准确表达
比较清晰，基本能说清楚
一般，有些地方表达不清
不太清晰，沟通有困难
非常不清晰，难以沟通
医生在倾听您陈述病情时是否专注、耐心？
总是非常专注耐心
大多数时候专注耐心
有时会显得匆忙或不耐烦
经常不专注或打断
几乎不倾听
医生在解释病情、病因时，使用的语言是否通俗易懂？
非常通俗，完全能听懂
比较通俗，基本能理解
一般，有些专业术语不理解
不太通俗，理解困难
非常专业晦涩，完全听不懂
医生是否向您充分解释了治疗方案（包括药物、检查、手术等）的利弊和必要性？
解释得非常充分、详细
解释得比较充分
解释得一般，有些细节未说明
解释得比较简单、仓促
几乎没有解释
医生在告知您检查结果时，解释是否清晰、全面？
非常清晰全面，并解答了所有疑问
比较清晰，基本说明了情况
一般，只告知了主要结果
比较模糊，需要自己反复询问
几乎没有解释，只给了报告单
当您对诊疗过程有疑问时，医生或护士的回应态度如何？
非常积极、热情地解答
态度平和，愿意解答
态度一般，但会给予回答
态度冷淡，回答敷衍
态度不耐烦，不愿回答
在沟通中，您认为医生在哪些方面做得比较好？（可多选）
耐心倾听
语言通俗易懂
解释病情详细
解释治疗方案清晰
尊重患者意见
主动告知注意事项
给予心理安慰
其他
您认为目前就医沟通中，主要存在哪些不足或希望改进的方面？（可多选）
医生问诊时间太短
医生使用过多专业术语
对治疗方案解释不充分
对检查结果解释不清
不重视患者的疑问和担忧
缺乏对患者心理状态的关怀
沟通环境嘈杂，缺乏隐私
其他
总体而言，您对本次就医过程中与医生的沟通满意度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次就医沟通体验，您有多大可能向亲友推荐这位医生或这家医院？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您更倾向于通过哪种方式与医生进行诊后沟通或咨询？
医院官方APP/在线问诊平台
电话沟通
下次复诊时当面沟通
不倾向进行诊后沟通
其他方式
您认为改善医患沟通，对提升您的就医体验和康复信心有帮助吗？
对于改善医院或医生的诊疗沟通服务，您有什么具体的意见或建议？（选填）
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上