您本次评价的设施类型是？
办公楼宇/写字楼
购物中心/商场
公共交通枢纽（如机场、火车站）
医院/医疗机构
学校/教育机构
公园/公共绿地
住宅小区
其他
您是该设施的？
日常使用者（如员工、学生、居民）
访客/顾客
管理人员
其他
请对设施的整体清洁卫生状况进行评分。（1分-非常不满意，5分-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为以下哪些区域的清洁状况需要重点改进？（可多选）
公共走廊/通道
卫生间/洗手间
电梯/扶梯
大堂/接待区
餐饮区/茶水间
停车场/车库
户外绿化/道路
其他
您对室内的温度与空气流通（如新风、空调）感觉如何？
非常舒适
比较舒适
一般
比较闷热或寒冷
非常不适
您对设施内的自然采光（白天）是否满意？
非常满意，光线充足
比较满意
一般
不太满意，部分区域较暗
非常不满意，光线严重不足
您对设施内的人造照明（灯光）是否满意？
非常满意，亮度适宜且舒适
比较满意
一般
不太满意，部分区域过亮或过暗
非常不满意，照明严重不足或刺眼
请对设施内的噪音控制水平进行评分。（1分-非常嘈杂，5分-非常安静）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为主要的噪音来源是？（可多选）
人员交谈声
设备运行声（空调、电梯等）
外部交通噪音
施工或装修噪音
广播/音乐声
其他
您对卫生间/洗手间的设施（如厕位、洗手台、干手设备）的充足性与便利性是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意，经常需要排队或设备不足
非常不满意
您对电梯/扶梯的运行效率与等待时间是否满意？
非常满意，几乎无需等待
比较满意
一般
不太满意，等待时间较长
非常不满意，经常故障或极度拥挤
您对指向标识（如路牌、导览图、楼层索引）的清晰度与准确性评价如何？
非常清晰准确，易于找到目的地
比较清晰
一般
不太清晰，有时会困惑
非常混乱，经常找不到路
您认为哪些无障碍设施需要完善或增设？（可多选）
无障碍坡道/通道
无障碍电梯及按钮
无障碍卫生间
盲道/触觉指引
低位服务台/设施
无障碍停车位
其他
您对公共休息区（如座椅、沙发）的数量与舒适度是否满意？
非常满意，充足且舒适
比较满意
一般
不太满意，数量不足或不够舒适
非常不满意
您认为设施内的绿植布置对改善环境有帮助吗？
非常有帮助，令人心情愉悦
有一定帮助
感觉不明显
基本没有帮助
植物维护不佳，反而有负面影响
您对饮用水设施（如饮水机、直饮水）的便利性与卫生状况是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意，点位少或不卫生
非常不满意或没有此设施
您对设施提供的免费Wi-Fi网络（如有）的速度与稳定性评价如何？
非常快速稳定
比较稳定
一般
不太稳定，经常断连
非常慢且不稳定
未使用过
在安全方面，您关注或曾遇到过哪些问题？（可多选）
消防设施（灭火器、疏散标志）不明显或损坏
地面湿滑易摔倒
照明死角存在安全隐患
监控摄像头覆盖不足
紧急出口被堵塞
其他
综合考虑所有因素，您有多大可能向朋友或同事推荐使用/来访本设施？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
对于提升本设施的整体环境，您最重要的一个建议是什么？
您通常使用本设施的哪个时段？
工作日白天
工作日晚间
周末/节假日白天
周末/节假日晚间
全天候不定时
您的年龄段是？
18岁及以下
19-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁及以上